2025年副高卫生职称-临床医学类-病理学(副高)[代码：034]历年参考题库含答案解析(5卷套题【.docxVIP

2025年副高卫生职称-临床医学类-病理学(副高)[代码：034]历年参考题库含答案解析(5卷套题【单选100题】)

2025年副高卫生职称-临床医学类-病理学(副高)[代码：034]历年参考题库含答案解析(篇1)

【题干1】分化差的鳞状细胞癌常见于哪个解剖部位？

【选项】A.食管

B.子宫颈

C.皮肤

D.甲状腺

【参考答案】B

【详细解析】鳞状细胞癌好发于黏膜上皮，如子宫颈（HPV感染常见部位）、食管下段（慢性炎症长期刺激）、皮肤（日晒或烧伤后）等。子宫颈鳞癌占女性生殖道恶性肿瘤的70%，与HPV持续感染直接相关，因此B为正确答案。其他选项中甲状腺癌多为乳头状或滤泡状腺癌，皮肤癌以基底细胞癌和鳞癌多见，但题目强调“分化差”，故排除C。

【题干2】关于非小细胞肺癌的基因突变，EGFR突变最常见于哪种组织类型？

【选项】A.大细胞肺癌

B.腺癌

C.鳞癌

D.小细胞肺癌

【参考答案】B

【详细解析】EGFR突变多见于腺癌（尤其肺泡腺癌），占EGFR敏感突变的85%以上，主要与肺腺癌的发生相关。小细胞肺癌以TP53突变为主，鳞癌常见于P53、KRAS突变，大细胞肺癌突变谱复杂但EGFR突变率极低，故B正确。

【题干3】急性粒细胞性白血病的典型细胞形态是？

【选项】A.胞质丰富、含空泡的成熟红细胞

B.胞质深蓝、核仁明显的中幼粒细胞

C.胞质透亮、核仁突出的淋巴细胞

D.胞质粉红、核分裂象多见的浆细胞

【参考答案】B

【详细解析】急性粒细胞性白血病（AML-M1）以原始粒细胞（占≥30%）为主，其特征为胞质深蓝（非粒状蓝）伴细颗粒，核仁明显（“细粒核仁”），核分裂象多见。选项B描述符合M1型特征，而其他选项分别对应缺铁性贫血、急性淋巴细胞白血病（ALL）和浆细胞疾病。

【题干4】肝细胞性病毒性肝炎的病理特征不包括？

【选项】A.肝细胞气球样变

B.Kupffer细胞吞噬含铁血黄素

C.肝小时内纤维间隔形成

D.汇管区淋巴细胞浸润

【参考答案】C

【详细解析】肝细胞性肝炎（如病毒性肝炎）以肝细胞变性坏死（气球样变、嗜酸性变）和炎细胞浸润为主，Kupffer细胞吞噬胆红素形成“细颗粒状”染色（含铁血黄素）。纤维间隔形成是纤维化标志，多见于慢性肝炎长期迁延不愈，故C为正确答案。D选项的汇管区炎细胞浸润常见于界面性肝炎（如autoimmunehepatitis）。

【题干5】分化差的神经内分泌肿瘤（NET）免疫组化标记首选？

【选项】A.窦性胶质细胞S100

B.神经元特异性烯醇化酶（NSE）

C.CD34

D.肌动蛋白

【参考答案】B

【详细解析】NET免疫组化特征为神经内分泌标记阳性（NSE、Synaptophysin）和Ki-67增殖指数＞20%。NSE是神经内分泌肿瘤的特异性标记，尤其适用于小细胞成分为主的肿瘤；S100多用于神经鞘瘤，CD34为血管源性肿瘤标记，肌动蛋白提示平滑肌源性肿瘤，均不适用。

【题干6】关于肾透明细胞癌（ccRCC）的分子分型，哪种与PAX8基因突变相关？

【选项】A.2型（BAP1/PTEN缺失）

B.3型（SETD2突变）

C.4型（ARID1A突变）

D.5型（FBXW7突变）

【参考答案】C

【详细解析】ccRCC分子分型中，4型以ARID1A突变和PAX8阳性为特征，多见于女性，预后较差；2型与BAP1/PTEN缺失相关，3型为SETD2突变，5型为FBXW7突变。PAX8在4型ccRCC中特异性表达，故C正确。

【题干7】慢性肾小球肾炎的“蛋壳样”病变最常见于哪种病理类型？

【选项】A.微小病变型

B.局灶节段性肾小球硬化（FSGS）

C.膜性肾病

D.局灶节段性肾小球肾炎（FGN）

【参考答案】C

【详细解析】膜性肾病的典型病变为“蛋壳样”肾小球，由纤维化膜和细胞crescent形成特征性结构。FSGS多表现为局灶节段性硬化（不伴crescent），微小病变型以足细胞空泡变性为主，FGN为弥漫性肾小球节段性硬化伴crescent。

【题干8】关于系统性红斑狼疮（SLE）的免疫荧光特征，正确描述是？

【选项】A.碎膜型免疫复合物沉积于基底膜

B.线状免疫复合物沉积于肾小球

C.网状免疫复合物沉积于皮肤真皮

D.粒状免疫复合物沉积于肝小叶

【参考答案】B

【详细解析】SLE的免疫荧光特征包括：①狼疮带（皮肤真皮和肾小球基膜）线状IgG和C3沉积；②肾小球免疫复合物呈颗粒状或团块状；③皮肤狼疮带为连续线性IgG和C3。选项B描述肾小球