2025年事业单位笔试-甘肃-甘肃中西医结合内科（医疗招聘）历年参考题库含答案解析(5卷套题【单选1.docxVIP

2025年事业单位笔试-甘肃-甘肃中西医结合内科（医疗招聘）历年参考题库含答案解析(5卷套题【单选100题】)

2025年事业单位笔试-甘肃-甘肃中西医结合内科（医疗招聘）历年参考题库含答案解析(篇1)

【题干1】患者男性，52岁，突发剧烈头痛、呕吐伴意识模糊，CT显示脑出血。中医辨证应属哪种证型？

A.风火相煽

B.痰热内阻

C.气血两虚

D.瘀血阻络

【参考答案】B

【详细解析】脑出血属中医“中风”范畴，痰热内阻证表现为头痛剧烈、呕吐、舌红苔黄腻、脉弦滑，与患者症状及CT结果相符。风火相煽多见于肝阳上亢，气血两虚证无突发剧烈头痛表现，瘀血阻络以头痛如刺、病程迁延为特点。

【题干2】治疗胃阴不足型胃痛，首选的中药方剂是？

A.泻心汤

B.益胃汤

C.半夏泻心汤

D.理中丸

【参考答案】B

【详细解析】益胃汤（沙参、麦冬、生地黄、玉竹、白芍、冰糖）专治胃阴不足，症见胃痛口干、饥不欲食、舌红少苔。泻心汤适用于寒热错杂型，半夏泻心汤为寒热并重型，理中丸用于脾胃虚寒证。

【题干3】中医治疗咳嗽，若见痰黄稠、胸痛咳血，应选何类方药？

A.桑菊饮

B.泻白散

C.泻黄散

D.麻杏石甘汤

【参考答案】D

【详细解析】麻杏石甘汤（麻黄、杏仁、石膏、甘草）用于肺热壅盛证，痰黄稠、胸痛咳血符合肺热炽盛兼肺络损伤。桑菊饮（桑叶、菊花、桔梗）治风热咳嗽，泻白散（桑白皮、黄芩）适用于痰热壅肺，泻黄散（藿香、栀子）针对脾胃伏火。

【题干4】诊断慢性胃炎时，胃黏膜活检显示肠化生，提示哪种病变？

A.胃癌前病变

B.胃炎加重

C.慢性萎缩性胃炎

D.反流性食管炎

【参考答案】A

【详细解析】胃黏膜肠化生是胃癌前病变的典型表现，与幽门螺杆菌感染、长期慢性炎症相关。萎缩性胃炎伴肠化生需定期随访，但单独肠化生不直接等同于胃癌。反流性食管炎累及胃食管连接部。

【题干5】中医辨证“肝郁脾虚”患者，若伴见食少便溏，应如何加减？

A.加白术、茯苓

B.加柴胡、香附

C.加枳壳、厚朴

D.加砂仁、陈皮

【参考答案】A

【详细解析】肝郁脾虚证加白术、茯苓可健脾益气，符合“土德乘木”治则。柴胡、香附增强疏肝，枳壳、厚朴行气破滞，砂仁、陈皮理气和胃。便溏提示脾虚湿盛，白术健脾燥湿为佳。

【题干6】中西医结合治疗糖尿病酮症酸中毒时，西医首选药物是？

A.胰岛素

B.碳酸氢钠

C.头孢曲松

D.葡萄糖

【参考答案】A

【详细解析】糖尿病酮症酸中毒治疗以纠正代谢紊乱为核心，胰岛素为一线用药，静脉滴注短效胰岛素（如门冬胰岛素）。碳酸氢钠仅用于严重酸中毒伴低钾血症，头孢曲松为抗生素，葡萄糖用于纠正低血糖。

【题干7】中医“血瘀证”的舌象特征是？

A.舌淡苔白

B.舌紫暗有瘀斑

C.舌红少苔

D.舌边齿痕

【参考答案】B

【详细解析】血瘀证舌象以紫暗或见瘀斑为典型特征，如《血证论》所述“舌质紫暗如漆，或有瘀点”。舌淡苔白多属气虚血弱，舌红少苔为阴虚，舌边齿痕提示脾虚湿盛。

【题干8】治疗失眠伴多梦易醒、心悸健忘，应首选？

A.酒酿圆

B.天王补心丹

C.朱砂安神丸

D.酸枣仁汤

【参考答案】D

【详细解析】酸枣仁汤（酸枣仁、远志、获神、人参、甘草）适用于心阴不足、肝血虚型失眠，多梦易醒、心悸健忘是其典型表现。天王补心丹（生地黄、麦冬、玄参）用于心肾不交失眠，朱砂安神丸侧重心火亢盛，酒酿圆针对肝郁化火。

【题干9】中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期，中药宣肺化痰的常用药对是？

A.杏仁、浙贝母

B.桑白皮、黄芩

C.苏子、前胡

D.白芥子、芥子

【参考答案】A

【详细解析】杏仁、浙贝母配伍宣肺化痰，杏仁降气止咳，浙贝母清热化痰，为COPD急性加重期核心用药。桑白皮、黄芩属清热化痰，苏子、前胡侧重降气化痰，白芥子多用于痰湿壅肺。

【题干10】中医“消渴”的典型三多一少症状不包括？

A.多饮

B.多食

C.多汗

D.多尿

【参考答案】C

【详细解析】消渴病核心症状为“三多一少”，即多饮、多食、多尿、体重减轻，多汗属自汗范畴，与肺卫不固相关，非消渴特异性表现。

【题干11】中西医结合治疗肝硬化腹水，西医基础治疗包括？

A.腹水穿刺放液

B.限钠限水

C.艾灸水分穴

D.人参多糖注射

【参考答案】B

【详细解析】肝硬化腹水西医治疗以限制钠水摄入、利尿剂应用为主，腹水穿刺放液为紧急措施，艾灸为中医操作，人参多糖