法医学第八章临床法医学鉴定.pptVIP

伪装精神病与癔病的鉴别：癔病（hysteria）特殊素质的人受精神刺激后表现为情感爆发、哭笑吵闹、突发晕厥、抽搐、失明、耳聋、失语乃至瘫痪。鉴别如下：病前性格：癔病多有癔症性格，而伪装者可无特殊性格。既往病史：癔病是发作性疾病，既住可有癔症发作史，而诈病则无。动机和目的：癔病发作无动机和目的，症状出现是无意识的；而诈病都有明确动机和目的，症状出现是有意识的。第30页，共43页，星期日，2025年，2月5日发作时间；癔症随时发作；而诈病多选择在犯罪后的关键时刻。言语特征：癔症病人很少有顾虑和计划，常常自相矛盾：诈病者言语谨慎，唯恐被人找出破绽或抓住话柄。行为特征：癔症发作时行为具有夸张、发泄色彩，但并不过头；诈病者的行为常过头，“比真疯子还疯”。对检查者态度：癔症不发作期间，往往不厌其详地倾吐自己身体不适，希望检查者多同情他、关心他；诈精神病者对检查者非常憎厌，总想逃过这个“灾难”的时刻．常常在检查中故意任性和发脾气。第31页，共43页，星期日，2025年，2月5日第1页，共43页，星期日，2025年，2月5日第一节概述

——临床法医学鉴定概念：根据司法机关或有关部门的委托鉴定要求，运用临床医学、法医学和其他学科的理论和技术，对被检人进行检查，再根据我国现行公布实施法律条款做出相应的临床法医学鉴定结论的过程。内容：与法律有关的人身伤害、残废、劳动能力、精神异常状态、诈病与造作病（伤）、虐待、性犯罪等医学问题。目的：为调解、赔偿、审判量刑提供科学的证据。第2页，共43页，星期日，2025年，2月5日鉴定程序：案件受理：刑事案件必须由司法机关委托方可受理；民事纠纷可接受单位、妇联、医学会等委托；自诉案件可由被告人单位或律师事务所委托。案情了解：案发的时间、地点、原因、情节，受伤及其诊治的经过。活体检查：记录、拍照、绘图等。现场勘验。制作鉴定书。第3页，共43页，星期日，2025年，2月5日临床法医学鉴定的种类：补充鉴定：委托人认为临床法医学鉴定的论据不足或发现了新资料，提交原鉴定人，行补充鉴定。再鉴定：委托方或当事人对原鉴定有疑义时，委托其他专家重新鉴定。联合鉴定：聘请有关专家和其他法医进行联合鉴定。第4页，共43页，星期日，2025年，2月5日临床法医学签定书项目及程序前言：包括委托单位、委托人、委托鉴定目的和要求，被鉴定人的姓名、性别、年龄、籍贯、文化程度、职业、工作单位、家庭地址，送检材料、委托日期、检验日期、报告日期等。案情摘要：包括事件发生的缘由、时间、地点、人物、致伤物、经过、伤害部位、症状等。病历摘录：包括急诊、门诊、住院病历，各种辅助检查报告，疾病证明书，病情介绍等。应注明医院名称，门诊号、住院号、就诊日期、入院日期、出院日期、手术日期、手术名称等。主诉、现在史、体检、病程记录、辅助检查(名称、编号、检查日期、检查所见及结论)、诊断、会诊意见、出院小结等。第5页，共43页，星期日，2025年，2月5日临床法医学签定书项目及程序调查资料摘录：包括原告、被告、旁证的询问笔录等。对比各人叙述发案过程，从中了解真实经过。活体检查：重点、详细检查全身各部位的损伤，并绘图及如实地用文字记载，最好照相，应在损伤附近放比例尺及案例编号。衣着检查：比对身体损伤相应部位的衣服、损伤情况及血迹分布、形态。现场勘验。分析说明：将检查所见的损伤(疾病)简要、如实地用文字作描述，再结合病历记载、案情介绍及现场勘验等，进行实本求是、有科学依据的说明．包括有无损伤、损伤部位、数目、损伤性质、致伤方法、致伤方式(自伤、他伤或意外灾害)、受伤后经过的时间、可能发生的并发症或后遗症、劳动能力是否丧失、有无残废等．然后进行全面分析、综合评定。鉴定结论：对损伤部位、残废级别等作出法医学鉴定。鉴定人签名,并加盖鉴定专用章。第6页，共43页，星期日，2025年，2月5日鉴定的特点：对象是活体，涉及领域与临床医学一致，但目的不同。前者提供证据。三性原则：合法性，相关性和可信性。工作面广，难度大。鉴定人既具有临床知识，又有法医学知识和技能。对鉴定时限有严格要求。鉴定的要求：鉴定书交给委托机关，不得交给原告或被告。严格必威体育官网网址，执行回避制度。必要时联合鉴定。证据要充分有利，结论要准确。第7页，共43页，星期日，2025年，2月5日第二节损伤程度鉴定损伤程度的分类：重伤：两院两部的[1990]070号《人体重伤鉴定标准》中指使人肢体残废、毁人容貌、丧失听觉、丧失视觉、丧失其他器官功能或其他对于人体健康有重大伤害的损伤。轻伤：两院两部的[1990]6号《人体轻