2025年事业单位笔试-贵州-贵州血液内科（医疗招聘）历年参考题库含答案解析(5卷套题【单选100题.docxVIP

2025年事业单位笔试-贵州-贵州血液内科（医疗招聘）历年参考题库含答案解析(5卷套题【单选100题】)

2025年事业单位笔试-贵州-贵州血液内科（医疗招聘）历年参考题库含答案解析(篇1)

【题干1】某患者确诊再生障碍性贫血后，首选的免疫抑制剂是（）A.环孢素B.糖皮质激素C.抗胸腺细胞球蛋白D.苯丁酸氮芥

【参考答案】C

【详细解析】再生障碍性贫血属于免疫介导的骨髓抑制性疾病，抗胸腺细胞球蛋白（抗TAC）通过抑制T淋巴细胞活性，减少自身免疫攻击，是免疫抑制治疗的首选。环孢素和糖皮质激素适用于其他免疫相关血液病，苯丁酸氮芥为烷化剂，属于化疗药物而非免疫抑制剂。

【题干2】缺铁性贫血患者口服铁剂时，为减少胃肠刺激，应首选（）A.硫酸亚铁B.葡萄糖酸亚铁C.多糖铁复合物D.富马酸亚铁

【参考答案】C

【详细解析】多糖铁复合物（如力蜚能）具有缓释特性，可减少胃肠刺激并提高吸收率。硫酸亚铁和富马酸亚铁吸收率较高但易引起胃肠道反应，葡萄糖酸亚铁吸收率最低但刺激较小。

【题干3】诊断急性淋巴细胞白血病（ALL）时，骨髓增生程度一般为（）A.显著活跃B.轻度活跃C.中度活跃D.极度活跃

【参考答案】D

【详细解析】ALL骨髓中淋巴细胞显著增生（30%），且原始细胞（早幼淋巴细胞）占优势（20%），符合骨髓极度活跃特征。急性髓系白血病（AML）骨髓增生多为显著活跃，但原始细胞以髓系为主。

【题干4】关于骨髓增生低下的描述，错误的是（）A.再生障碍性贫血B.骨髓纤维化C.白血病前期D.转移性癌

【参考答案】C

【详细解析】白血病前期骨髓增生通常正常或轻度活跃，而再生障碍性贫血、骨髓纤维化和转移性癌均可导致骨髓增生低下。

【题干5】慢性粒细胞白血病（CML）患者出现脾脏显著肿大，其机制主要是（）A.脾门淋巴结肿大B.髓外造血C.脾动脉血栓D.脾脏纤维化

【参考答案】B

【详细解析】CML因骨髓造血功能亢进，脾脏代偿性增生导致肿大，属于髓外造血。脾门淋巴结肿大常见于淋巴瘤，脾动脉血栓和纤维化多见于其他血液病。

【题干6】急性早幼粒细胞白血病（APL）的典型细胞形态特征是（）A.细胞核仁明显B.核质比增大C.胞质含大量Auer小体D.核分裂象多见

【参考答案】C

【详细解析】APL的早幼粒细胞胞质中可见Auer小体（细棒状嗜苯胺蓝染色阳性结构），是诊断关键。核仁明显（A）见于巨幼细胞贫血，核分裂象多见（D）为AML特征。

【题干7】关于溶血性贫血的实验室检查，正确的是（）A.血红蛋白电泳显示HbA占主导B.尿含铁血黄素阳性C.铁代谢检查显示血清铁升高D.网织红细胞计数升高

【参考答案】D

【详细解析】溶血性贫血因红细胞破坏增加，网织红细胞代偿性升高（10%）。尿含铁血黄素阳性提示含铁血黄素沉着症（如血型输血反应），血红蛋白电泳异常见于血红蛋白病，血清铁升高多见于铁过载综合征。

【题干8】诊断特发性血小板减少性紫癜（ITP）时，骨髓巨核细胞形态应为（）A.成熟血小板增多B.分叶核巨核细胞增多C.原始巨核细胞增多D.巨核细胞减少

【参考答案】B

【详细解析】ITP骨髓巨核细胞数量正常或增多，但分叶核巨核细胞比例降低（成熟血小板生成障碍）。巨核细胞减少见于骨髓抑制或消耗性疾病，原始巨核细胞增多提示白血病。

【题干9】关于骨髓纤维化病的治疗，错误的是（）A.干扰素-αB.造血干细胞移植C.糖皮质激素D.吴茱萸汤

【参考答案】D

【详细解析】骨髓纤维化病无特效疗法，干扰素-α和造血干细胞移植可能延缓进展，糖皮质激素用于控制脾肿大和疼痛。吴茱萸汤为中医方剂，缺乏循证医学支持。

【题干10】急性单核细胞白血病（AML-M5）的免疫表型特征是（）A.CD33+B.CD19+C.CD13+D.CD14+

【参考答案】D

【详细解析】AML-M5细胞表达CD14+（单核细胞标志），部分表达CD68。CD33+（AML-M1/M2）、CD19+（B细胞系）和CD13+（粒系）不符合M5分型。

【题干11】关于缺铁性贫血的铁剂治疗，错误的是（）A.餐后服用B.与维生素C同服C.避免与钙剂同服D.剂量根据血清铁调整

【参考答案】A

【详细解析】铁剂需空腹服用（避免食物中的磷酸盐、抗酸剂影响吸收），与维生素C同服可促进铁吸收，钙剂会抑制铁吸收。剂量调整需结合血清铁、铁蛋白及转铁蛋白饱和度。

【题干12】诊断骨髓增生异常综合征（MDS）时，外周血涂片特征性改变是（）A.嗜碱性粒细胞增多B.有核红细胞增多C.泪滴样红细胞D.幼稚粒细胞增多

【参考答案】