霉菌性阴道炎临床诊治及预防护理.pptxVIP

外阴阴道假丝酵母菌病VVC阴道炎//女性健康

VVC概述1VVC分类2VVC病因及临床症状3VVC诊治与护理4目录CONTENTS

01VVC概述

流行病学31.313.412.212.010.17.13.73.52.10.81.405101520253035阴道炎症宫颈炎内分泌疾病肿瘤盆腔炎早孕体检IUD外阴疾患泌尿系感染其它发病率（%）妇科门诊患者以阴道炎症最常见2004年全国14家、2005年全国62家、2006年全国81家医院妇科和计划生育门诊流调资料显示：

流行病学单一阴道炎症中又以VVC最常见VVC发病率约为39%，占妇科门诊11.6%，RVVC发病率为5.06%，国外为5%-6%注：RVVC指复发性VVC。

外阴阴道假丝酵母菌病（vulvovaginalcandidiasis，VVC）曾称为霉菌性阴道炎、外阴阴道念珠菌病等，其病原菌是以白假丝酵母菌为主的酵母菌，其他如光滑假丝酵母菌、热带假丝酵母菌、近平滑假丝酵母菌等占少数。80%~90%为白色念珠菌感染。是一种条件致病菌，约10%-30%女性带菌。PH：4.0-4.7患者：多见于妇女、糖尿病患者，大量雌激素、光谱抗生素应用免疫缺陷者。VVC概述

02VVC分类

单纯性VVC复杂性VVC单纯性VVC：指正常非孕宿主发生的、散发、由白假丝酵母菌所致的轻或中度VVC。复杂性VVC：包括复发性VVC、重度VVC，妊娠期VVC、非白假丝酵母菌所致的VVC或宿主为未控制的糖尿病、免疫低下者（见表1）。复发性VVC指1年内有症状性VVC发作大于4次者。重度VVC（指临床症状严重，外阴或阴道黏膜有破损，按VVC评分标准（见表2），评分≥7分。VVC分类VVC分为：单纯性VVC与复杂性VVC

表1：VVC的分类表2：VVC的评分标准VVC分类单纯性VVC复杂性VVC发生频率散发或非经常发作复发性临床表现轻到中度重度真菌种类白假丝酵母菌非白假丝酵母宿主情况免疫功能正常免疫功能低下或应用免疫抑制剂或未控制的糖尿病、妊娠评分项目0123瘙痒无偶尔发作，可忽略能引起重视持续发作，坐立不安疼痛无轻中重充血、水肿无轻中重抓痕、皲裂、糜烂无//有分泌物量无较正常稍多量多，无溢出量多，有溢出

03VVC病因及临床症状

使用避孕药因为避孕药中的雌激素有促进霉菌生成菌丝的作用，导致霉菌进一步侵袭阴道组织。过度清洁因过度清洁，或频繁使用清洁消毒剂、消毒护垫等，破坏了阴道本身的微环境，导致平衡失调，降低阴道的抗菌能力，使霉菌更易入侵而引发疾病。妊娠期怀孕的时候机体免疫力下降，性激素水平高，阴道组织内糖原增加，酸度增高，有利于霉菌生长。滥用抗生素因为抗生素在杀灭致病菌同时，也抑制部分有益菌群，造成菌群失调，诱发霉菌感染。爱穿紧身裤尤其是化纤内裤，使阴道局部的温度和湿度增高，又闷又热的环境是霉菌大量繁殖的最佳居住环境。夫妇同病夫妇因性生活而造成直接传染。VVC病因

临床体现尿频、尿痛、性交痛.外阴瘙痒、红肿、灼痛、可见抓痕或皲裂糜烂或浅表溃疡白带增多，为白色或黄绿色豆渣样分泌物，呈稠厚凝乳状临床症状

04VVC诊治与护理

VVC临床诊治去除VVC诱因治疗方法如坤立舒苦参凝胶，视严重程度，反复的在单纯性VVC或复发性VVC基础上延长治疗性伴侣有症状者同治。合并妊娠：局部治疗为主，7日疗法效果佳，禁用口服唑类药物。

VVC临床诊治治愈原则及注意事项：近期治愈：停药三天，持续查白带常规均为阴性；治愈：近期治疗后持续2次月经前复查白带常规均为阴性；合并妊娠：宜局部治疗至8个月，防止宫内感染。

93%82%70%68%注意个人卫生，勤换内裤，内裤要穿棉质宽松的，内裤要单独洗涤，洗后用开水烫，阳光下暴晒。月经期间勤换卫生巾，卫生巾要购买有资质的，不要贪图便宜，或为了节约不及时更换。少吃生冷、辛辣、油腻食品，多吃粗杂粮，多喝水，多吃新鲜蔬菜和水果，以增加维生素和微量元素的摄入，保持大便通畅，及时排出毒素。已婚女性要夫妇同防同治，过正常单纯的性生活。保持心情舒畅，养成按时睡觉、按时起床的习惯，以提高机体的免疫功能。适当运动锻炼，增强体质，抵御病邪侵入。VVC护理防止

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