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甲方（服务提供方）：
公司名称：[公司全称]
法定代表人：[法人姓名]
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联系方式：[联系电话]
乙方（服务接受方/监护人）：
姓名：[监护人姓名]
身份证号：[监护人身份证号码]
与儿童关系：[如父亲、母亲、其他监护人等]
联系地址：[居住地址]
联系方式：[联系电话]
儿童信息：
姓名：[儿童姓名]
性别：[男/女]
出生日期：____年__月__日
身份证号（如有）：[儿童身份证号码]
就读学校/幼儿园：[学校/幼儿园名称]
鉴于乙方为保障其监护儿童的健康成长，有儿童健康管理服务需求，甲方具备提供相关服务的资质和能力
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