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近四年广西某医院儿童烧伤流行病学特征与防治策略探析

一、引言

1.1研究背景

儿童烧伤是一个严峻的全球性公共卫生问题，给儿童的生命健康、家庭和社会均带来沉重负担。世界卫生组织统计数据显示，每年约有30万人死于烧伤，其中很大一部分是儿童，且90%来自低收入和中等收入国家，三分之二发生在非洲和东南亚地区。烧伤不仅会对儿童的身体造成直接损伤，如皮肤破损、感染、休克等，还可能引发小儿高血压、小儿烧伤败血症等严重并发症，甚至危及生命。即便烧伤儿童能够幸存，往往也需面临长期的身体和心理康复问题，如瘢痕形成、肢体功能障碍、心理创伤等，这些问题可能会对他们的一生产生影响。

在中国，儿童烧伤同样较为常见，占同期烧伤住院人数的比例范围为23.1%-61.0%。例如，上海交通大学医学院附属瑞金医院灼伤整形科在2003-2012年收治的烧伤儿童达1844例；山东省立医院在2006-2012年收治的烧伤住院儿童占同期烧伤患者的38.5%（652例）。儿童烧伤不仅严重影响患儿的身体健康，导致皮肤组织受损、增加感染风险、造成疤痕并影响身体功能等，还会给患儿带来痛苦和烦恼，给家长带来心理负担。此外，治疗儿童烧伤需要耗费大量的医疗资源，也会给家庭和社会带来沉重的经济负担。

在广西地区，儿童烧伤问题也不容忽视。由于广西独特的地理环境、气候条件以及生活方式等因素，儿童烧伤的发生可能具有一定的地域特点。例如，广西夏季气温较高，人们使用热水、热汤等热液的频率增加，儿童可能更容易发生热液烫伤；农村地区家庭用火、取暖方式等也可能增加儿童火焰烧伤的风险。然而，目前针对广西地区儿童烧伤的流行病学研究相对较少，缺乏对该地区儿童烧伤发病情况、致伤原因、临床特点等方面的系统分析。深入了解广西地区儿童烧伤的流行病学特征，对于制定适合该地区的针对性预防措施和干预策略，降低儿童烧伤的发生率和危害程度，具有重要的现实意义。

1.2研究目的与意义

本研究旨在通过对近四年广西某医院收治的儿童烧伤病例进行回顾性分析，深入探讨该地区儿童烧伤的流行病学特征，包括年龄分布、性别差异、致伤原因、烧伤程度、季节分布以及城乡差异等方面。通过对这些特征的分析，揭示广西地区儿童烧伤的发生规律和影响因素，为制定适合该地区的针对性预防措施和干预策略提供科学依据。

儿童烧伤不仅会给患儿自身带来巨大的痛苦和身心伤害，还会给家庭带来沉重的经济负担和精神压力。严重的烧伤可能导致儿童残疾，影响其未来的生活质量和社会融入能力，甚至可能危及生命。通过本研究，能够更全面地了解广西地区儿童烧伤的现状和特点，从而有针对性地开展预防工作，如加强安全教育、改善家庭和社会环境、推广安全防护措施等，以降低儿童烧伤的发生率。同时，对于已发生烧伤的儿童，通过了解其流行病学特征，可以为医疗机构优化医疗资源配置、提高救治水平提供参考，有助于缩短救治时间，降低烧伤后遗症的发生率和致残率，促进儿童烧伤患者的康复，减轻家庭和社会的负担，具有重要的现实意义。

二、研究方法

2.1数据来源

本研究的数据来源于广西某医院2019年1月1日至2022年12月31日期间收治的儿童烧伤病例。该医院作为当地一家综合性医院，具备较为完善的烧伤救治体系和规范的病历记录系统，能够为研究提供全面且准确的数据。病例信息涵盖患者的基本信息，包括年龄、性别；烧伤相关信息，如烧伤原因、烧伤程度，依据《中国烧伤创疡杂志》中烧伤深度的判断标准，即Ⅰ度烧伤仅伤及表皮浅层，生发层健在，再生能力强，表面红斑状、干燥，烧灼感，3-7天脱屑痊愈，短期内有色素沉着；浅Ⅱ度烧伤伤及表皮的生发层、真皮乳头层，局部红肿明显，大小不一的水疱形成，内含淡黄色澄清液体，水疱皮如剥脱，创面红润、潮湿、疼痛明显，1-2周内愈合，一般不留瘢痕，多数有色素沉着；深Ⅱ度烧伤伤及真皮乳头层以下，但仍残留部分网状层，深浅不尽一致，也可有水疱，但去疤皮后，创面微湿，红白相间，痛觉较迟钝，3-4周愈合，常有瘢痕增生；Ⅲ度烧伤是全皮层烧伤甚至达到皮下、肌肉或骨骼，创面无水疱，呈蜡白或焦黄色甚至炭化，痛觉消失，局部温度低，皮层凝固性坏死后形成焦痂，触之如皮革，痂下可显树枝状栓塞的血管，因皮肤及其附件已全部烧毁，无上皮再生的来源，必须靠植皮而愈合，只有很局限的小面积Ⅲ度烧伤，有可能靠周围健康皮肤的上皮爬行而收缩愈合；以及住院时间、住院费用等。这些丰富的信息为深入分析儿童烧伤的流行病学特征提供了坚实的数据基础。

2.2数据整理与统计方法

数据整理方面，对收集到的病例资料进行全面细致的梳理。首先，仔细核对每一份病例，确保患者基本信息（年龄、性别）、烧伤相关信息（烧伤原因、烧伤程度、烧伤部位等）以及住院信息（住院时间、