念珠菌病及实验室诊断.pptVIP

直接镜检第31页，共54页，星期日，2025年，2月5日培养鉴定培养基：沙氏培养基温度：25-30℃24-48小时显色培养基：CHROMagar第32页，共54页，星期日，2025年，2月5日培养鉴定1.白念珠菌菌落SDA25℃中等速度生长酵母样菌落奶油样、光滑、闪光，老后有皱褶显微镜真菌丝和假菌丝芽生孢子假菌丝连接处：簇状、葡萄状小分生孢子顶端或侧枝：厚壁孢子显色培养基：蓝绿色、翠绿色第33页，共54页，星期日，2025年，2月5日培养鉴定2.热带念珠菌菌落SDA25℃中等速度生长光滑、乳白色奶油样菌落陈旧菌落有皱褶显微镜假菌丝孢子稍长假菌丝连接处：小分生孢子显色培养基：蓝灰色、暗蓝色第34页，共54页，星期日，2025年，2月5日培养鉴定3.近平滑念珠菌菌落SDA25℃中等速度生长光滑、柔软陈旧菌落奶油样、白色、闪光、有时黄色、平滑或有皱褶显微镜假菌丝孢子卵圆形或长倒卵形假菌丝连接处：小分生孢子显色培养基：淡粉色、白色第35页，共54页，星期日，2025年，2月5日培养鉴定4.克柔念珠菌菌落SDA25℃中等速度生长扁平、柔软、光滑陈旧菌落污黄色，可有皱褶显微镜假菌丝孢子卵圆形，有的较长假菌丝连接处：小分生孢子显色培养基：淡粉色、紫色第36页，共54页，星期日，2025年，2月5日培养鉴定5.光滑念珠菌菌落SDA25℃中等速度生长光滑、柔软、闪光、奶油样菌落显微镜CMA25℃无假菌丝孢子卵圆形显色培养基：白色、粉紫色第37页，共54页，星期日，2025年，2月5日快速鉴定工具第38页，共54页，星期日，2025年，2月5日第1页，共54页，星期日，2025年，2月5日概述念珠菌属（Candida）属于子囊菌亚门－子囊菌纲－酵母菌目－酵母菌科－念珠菌属共同特征为细胞呈球形、椭圆形、圆桶形、长条形，有时为不规则形芽殖，除光滑念珠菌外，所有菌种及变种的全部或多数可形成假菌丝，少数可形成厚膜孢子及真菌丝无关节孢子、子囊孢子、冬孢子或掷孢子第2页，共54页，星期日，2025年，2月5日概述Lodder于1970年把念珠菌分成81种及7个变种，此后又陆续发现许多新种，目前至少已达270余种临床上常见的致病念珠菌有10余种，其中以白念珠菌最为多见，致病力也最强，但其他念珠菌引起深部感染的比例在上升该属能引起从皮肤黏膜甲板到系统内脏血液的广谱病变，是迄今最重要的人类病原真菌第3页，共54页，星期日，2025年，2月5日念珠菌病－广谱病变最多见的深部真菌感染从皮肤粘膜到内脏血液的广谱病变口腔念珠菌病常是HIV感染的首发症状第4页，共54页，星期日，2025年，2月5日念珠菌病－来龙去脉内源性感染：消化道30－50％阴道20％咽部1－4％皮肤2％外源性感染：寄生于水果、奶制品等性伴传染，母婴传染院内爆发性传染第5页，共54页，星期日，2025年，2月5日念珠菌感染的流行病学易感因素：医源性：广谱抗生素、皮质类固醇激素、免疫抑制剂的普遍应用，放疗、化疗、透析技术的广泛开展，器官移植、导管插管、高营养支持、大型手术等新方法推广普及恶性病：恶性肿瘤、恶性血液病、艾滋病、烧伤、吸毒、糖尿病等老龄化：人口老龄化的速度在加快第6页，共54页，星期日，2025年，2月5日念珠菌感染的流行病学病原菌和分离率：过去20年间大量文献报道引起医院真菌感染的主要致病菌为念珠菌属、曲霉属、毛霉属和酵母属在美国，由念珠菌引起的院内血行感染的发病率1980-1992上升了500%美国CDC发现医院里最具威胁性的病菌是念珠菌，占医院真菌感染的80%；国内报告为74.5%，亦有报道为96.09%在念珠菌中，白念所占的比重逐渐下降，近平滑、热带、光滑和克柔的感染率在较快上升第7页，共54页，星期日，2025年，2月5日第8页，共54页，星期日，2025年，2月5日第9页，共54页，星期日，2025年，2月5日第10页，共54页，星期日，2025年，2月5日第11页，共54页，星期日，2025年，2月5日第12页，共54页，星期日，2025年，2月5日念珠菌病的临床表现浅部念珠菌病皮肤念珠菌病粘膜念珠菌病甲念珠菌病慢性皮肤粘膜念珠菌病特殊宿主浅部念珠菌病深部念珠菌病内脏念珠菌病中枢念珠菌病播散性念珠菌病第13页，共54页，星期日，2025年，2月5日皮肤念珠菌病第14页，共54页，星期日，2025