2025年综合类-第三章病理学-第四章药理学-激素类药及降糖药、子宫兴奋药历年真题摘选带答案(5卷单.docxVIP

2025年综合类-第三章病理学-第四章药理学-激素类药及降糖药、子宫兴奋药历年真题摘选带答案(5卷单选题100道)

2025年综合类-第三章病理学-第四章药理学-激素类药及降糖药、子宫兴奋药历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】糖皮质激素的主要副作用不包括以下哪项？

【选项】A.低血钾性水肿B.甲状腺功能亢进C.骨质疏松D.血糖升高

【参考答案】B

【详细解析】糖皮质激素的副作用包括低血钾（保钠排钾）、骨质疏松（抑制成骨细胞）、血糖升高（促进糖异生）和免疫抑制。甲状腺功能亢进并非其典型副作用，需与库欣综合征鉴别。

【题干2】胰岛素静脉注射主要用于治疗哪种情况？

【选项】A.糖尿病酮症酸中毒B.糖尿病非酮症高渗性昏迷C.术后低血糖D.胰岛素瘤

【参考答案】A

【详细解析】静脉注射胰岛素是糖尿病酮症酸中毒的标准治疗方式，通过快速降低血糖和纠正代谢紊乱。其他选项中，非酮症高渗性昏迷需补液而非胰岛素，术后低血糖需缓慢静脉输注，胰岛素瘤需手术而非药物治疗。

【题干3】胰高血糖素与胰岛素的生理作用相互拮抗体现在哪方面？

【选项】A.促进糖原分解B.抑制脂肪合成C.增强钠重吸收D.促进水钠潴留

【参考答案】A

【详细解析】胰高血糖素通过cAMP途径激活糖原分解（肝糖原分解为葡萄糖），而胰岛素促进糖原合成。选项B（抑制脂肪合成）和D（水钠潴留）是胰岛素作用，选项C（钠重吸收）与肾素-血管紧张素系统相关。

【题干4】地塞米松与泼尼松相比，抗炎作用更强但糖代谢影响更轻的原因是？

【选项】A.半衰期更短B.不抑制下丘脑-垂体-肾上腺轴C.不引起水钠潴留D.不促进脂肪分解

【参考答案】B

【详细解析】地塞米松为长效糖皮质激素，抗炎作用强（抑制前列腺素合成），但糖代谢影响轻微（不抑制糖异生酶活性）。选项B正确，因其对下丘脑-垂体-肾上腺轴抑制弱于泼尼松。选项C为盐皮质激素作用，与糖皮质激素无关。

【题干5】缩宫素临床应用不包括以下哪项？

【选项】A.产后止血B.剖宫产预防宫缩乏力C.妊娠期高血压综合征D.哺乳期乳腺炎

【参考答案】D

【详细解析】缩宫素（催产素）通过刺激子宫平滑肌收缩，用于产后止血（促进宫缩）、剖宫产预防宫缩乏力、妊娠期高血压综合征（预防产后出血）。选项D乳腺炎需抗生素治疗，与子宫收缩无关。

【题干6】格列本脲治疗2型糖尿病的主要机制是？

【选项】A.抑制肝糖原分解B.增强外周组织葡萄糖摄取C.刺激胰岛素分泌D.减少肠道糖吸收

【参考答案】C

【详细解析】格列本脲为第一代磺酰脲类，通过刺激胰岛β细胞释放胰岛素（关闭KATP通道），降低血糖。选项A（肝糖原分解）为胰高血糖素作用，选项B（外周摄取）为胰岛素作用，选项D（肠道吸收）为双胍类作用。

【题干7】甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进的主要机制是？

【选项】A.抑制甲状腺激素释放B.增加TSH敏感性C.促进T3/T4合成D.抑制碘吸收

【参考答案】A

【详细解析】甲巯咪唑为抗甲状腺药物，通过抑制过氧化物酶活性，阻断甲状腺激素合成（减少H?O?生成）。选项B（TSH敏感性）为TRAb作用，选项C（合成）为甲状腺激素合成步骤，选项D（碘吸收）为胺碘酮作用。

【题干8】胰岛素类似物中，起效最快的是？

【选项】A.谷氨酰胺胰岛素B.赖脯胰岛素C.精氨酸胰岛素D.短效胰岛素

【参考答案】B

【详细解析】赖脯胰岛素为超短效（起效15分钟），谷氨酰胺胰岛素（长效）、精氨酸胰岛素（中效）、短效胰岛素（普通胰岛素，起效约30分钟）。起效速度排序：赖脯＞普兰＞甘精＞地特。

【题干9】糖皮质激素治疗严重过敏反应时，需联合使用的药物是？

【选项】A.胰岛素B.地塞米松C.糖皮质激素D.静脉补液

【参考答案】D

【详细解析】严重过敏反应（如过敏性休克）治疗需“抗组胺药+糖皮质激素+补液”，糖皮质激素（如地塞米松）减轻炎症反应，静脉补液纠正血容量不足。选项A（胰岛素）用于高血糖昏迷，选项B（地塞米松）为激素选项。

【题干10】黄体酮在月经周期中主要促进哪项生理变化？

【选项】A.子宫内膜增生B.胎盘形成C.卵泡发育D.妊娠黄体功能

【参考答案】A

【详细解析】黄体酮（孕酮）在月经周期后半段（排卵后）促进子宫内膜腺体增生和血管形成（为着床准备）。选项B（胎盘形成）需胎盘激素（hPL、hCG），选项C（卵泡发育）为雌激素作用，选项D（黄体功能）为孕酮维持。

【题干11】