方剂学第三章和解剂.pptVIP

调和肝脾·逍遥散和解剂功效：疏肝解郁，养血健脾主治：肝郁血虚脾弱证第62页，共98页，星期日，2025年，2月5日主治证候分析：肝郁脾虚血虚胁痛头痛目眩月经不调乳房胀痛脉弦神疲食少脉虚口燥咽干调和肝脾·逍遥散和解剂第63页，共98页，星期日，2025年，2月5日调和肝脾·逍遥散和解剂方解：君：柴胡——疏肝解郁（肝郁）臣：白芍——养血柔肝（血虚）当归——养血和血（血虚）佐：白术、茯苓、甘草——益气健脾（脾弱）薄荷——散肝郁所生之热（肝郁）烧生姜——温胃和中（脾弱）第64页，共98页，星期日，2025年，2月5日调和肝脾·逍遥散和解剂证治要点：胁肋疼痛，神疲食少，或（和）月经不调，脉弦而虚趣味记忆法：逍遥散：江河湖草，要归百灵（烧生姜，薄荷，柴胡，甘草，白芍药，当归，白术，茯苓）第65页，共98页，星期日，2025年，2月5日调和肝脾·逍遥散和解剂现代应用：治疗慢性肝炎，肝硬化，胆囊炎、胆石症，胃及十二指肠溃疡，慢性胃炎，经前期综合症，乳腺增生，慢性前列腺炎，更年期综合征，盆腔炎等属肝郁血虚脾弱者。第66页，共98页，星期日，2025年，2月5日

赵清理与逍遥散

赵清理对逍遥散领悟较深，临证喜用逍遥散加减治疗多种疾病，疗效卓著。第67页，共98页，星期日，2025年，2月5日百合逍遥散

即逍遥散加百合、知母而成。具有疏肝开郁，滋养心肺之功。适于肝郁气滞，心肺阴虚，而见胸闷胁胀，烦热，咽干，失眠，舌红苔少，脉弦细者。肝气不舒，郁久化火，灼伤心肺之阴，必致心阴不足而心慌心悸，心神被扰而见失眠、多梦、心烦。肺阴不足，肃降失权，则干咳或咳痰胶结，咽干鼻燥，法当疏肝开郁，滋阴降火。以逍遥散疏其肝郁，而郁火不生，以百合汤滋其心肺而虚热能退。《本草正义》云：“百合乃甘寒、滑利之品，能清泄肺胃之热而通调水道，导泄郁热。”《中药辞典》谓其能治“病后余热未清。湿烦惊悸，神志恍惚”。第68页，共98页，星期日，2025年，2月5日病例：张某，女，25岁。患者诉以因夏日感冒，经治已愈，惟遗呼吸不畅，胸闷胁胀，心慌头晕，心烦口干，近日又失眠多梦，心中烦躁不安。察其舌质淡苔少，脉弦细。证属病后余热未清，加之肝气久郁，郁火扰心伤阴，故有前症。治以疏肝开郁，滋养心肺为法，方用逍遥散加百合、知母。处方：柴胡12g，白芍15g，当归12g，百合15g，知母12g，茯苓15g，白术12g，薄荷3g，甘草3g，生姜为引。6剂，水煎服。二诊：服药后，诸症缓解眠安不烦，继进6剂，以坚其效。第69页，共98页，星期日，2025年，2月5日7·银翘小柴胡

?小柴胡汤加金银花30g、连翘30g，用于外感半表半里证而发热、痰黄、尿黄等热象较显者。第30页，共98页，星期日，2025年，2月5日8·四金小柴胡

?小柴胡汤加金银花30g、金钱草30g海金沙30g、鸡内金12g，用于治疗尿路感染和尿路结石。第31页，共98页，星期日，2025年，2月5日9·四君小柴胡

?小柴胡汤加白术15g、茯苓15g，主治肝脾不调，胁胀隐痛，脘胀食少，大便稀溏，倦怠乏力。适用于迁延型肝炎、慢性肝炎有上述见证者。第32页，共98页，星期日，2025年，2月5日10·二陈小柴胡

?小柴胡汤加陈皮12g、茯苓15g，主治肝胃不和，胸胁发胀，恶心嗳气，食少吐涎。适用于慢性胃炎、妊娠恶阻有上述见证者。第33页，共98页，星期日，2025年，2月5日11·归芍小柴胡

?小柴胡汤加当归15g、白芍30g，主治肝脾不调，胸胁痛，心烦食少，大便不畅，适用于迁延型肝炎、慢性肝炎有上述见证者。第34页，共98页，星期日，2025年，2月5日12·四物小柴胡

?小柴胡汤与四物汤两方配合，用于妇女经期外感半表半里证、肝血不足的月经不调证以及更年期综合征。第35页，共98页，星期日，2025年，2月5日13·枣仁小柴胡

?小柴胡汤与酸枣仁汤两方配合，用于肝气不舒、心血不足引起的失眠症。第36页，共98页，星期日，2025年，2月5日14·龙牡小柴胡

?小柴胡汤加生龙骨30g.生牡蛎30g，用于肝气不舒，胸满烦惊，失眠多梦。第37页，共98页，星期日，2025年，2月5日和解少阳·蒿芩清胆汤和解剂蒿芩清胆汤《重订通俗伤寒论》第38页，共98页，星期