留置针的试题及答案.docxVIP

留置针的试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.关于静脉留置针的材质，下列描述正确的是（）

A.钢针材质，柔韧性好

B.聚四氟乙烯（PTFE）或聚氨酯（PU），柔软且生物相容性高

C.不锈钢材质，穿刺成功率高

D.硅胶材质，硬度大不易打折

答案：B

解析：静脉留置针的外套管多采用聚四氟乙烯（PTFE）或聚氨酯（PU），此类材质柔软、无刺激性，与血管壁相容性好，可减少对血管的机械损伤；钢针或不锈钢为传统头皮针材质，硬度大易损伤血管；硅胶虽柔软但并非主流材质。

2.下列哪类患者最适宜使用静脉留置针？（）

A.需每日多次静脉给药的糖尿病患者

B.需紧急大量输血的失血性休克患者

C.穿刺部位皮肤有感染的肺炎患者

D.凝血功能障碍（PLT30×10?/L）的白血病患者

答案：A

解析：静脉留置针适用于需长期或反复静脉给药的患者（如糖尿病需每日胰岛素注射）；紧急大量输血应选择大口径短导管（如14G-18G头皮针）以保证流速；皮肤感染部位禁忌穿刺；凝血功能障碍患者易发生穿刺点出血或导管内血栓，需谨慎使用。

3.静脉留置针穿刺时，针梗与皮肤的角度应为（）

A.5°-10°

B.15°-30°

C.35°-45°

D.45°-60°

答案：B

解析：静脉留置针穿刺角度通常为15°-30°，角度过小可能导致进针过浅无法刺入血管，角度过大易穿透血管后壁；头皮针穿刺角度一般为5°-15°，深静脉穿刺角度可能更大（如30°-45°）。

4.静脉留置针封管时，肝素盐水的常用浓度是（）

A.1-10U/ml

B.50-100U/ml

C.200-300U/ml

D.500-1000U/ml

答案：A

解析：根据《静脉治疗护理技术操作规范》（WS/T433-2013），肝素盐水封管浓度一般为1-10U/ml，凝血功能正常患者可用10U/ml，凝血功能异常者建议使用0-10U/ml（或生理盐水封管）；高浓度肝素可能增加出血风险。

5.静脉留置针的常规留置时间为（）

A.24-48小时

B.48-72小时

C.72-96小时

D.96-120小时

答案：C

解析：INS（静脉治疗护理学会）2021版指南及我国规范均建议，外周静脉留置针（PVC）的留置时间不超过72-96小时，过度延长可能增加静脉炎、血栓等并发症风险；若出现红、肿、热、痛等异常应立即拔管。

6.患者输液过程中，留置针回血至延长管内，无其他不适，正确的处理是（）

A.立即拔管重新穿刺

B.用注射器回抽回血后继续输液

C.加快输液速度冲回血液

D.用生理盐水脉冲式冲管后继续输液

答案：D

解析：回血至延长管内但无堵塞（输液通畅）时，提示可能因体位改变或输液结束未及时封管导致，应使用生理盐水脉冲式冲管（产生湍流，避免血液沉积），再继续输液或封管；回抽可能导致血栓进入血管，加快输液速度无法彻底清除血液沉积。

7.留置针穿刺后，透明敷贴的更换频率为（）

A.每日1次

B.每2日1次

C.每3日1次

D.敷贴松动或渗液时及时更换

答案：D

解析：透明敷贴的更换应遵循“必要时更换”原则，若敷贴完整、无渗液、无卷边，可每7天更换1次（INS指南）；但临床中若出现松动、渗液、污染或穿刺点异常（如渗血、红肿），需立即更换，以保持无菌屏障。

8.拔除留置针时，正确的操作是（）

A.直接快速拔出外套管，按压3-5分钟

B.先退出针芯，再缓慢拔出外套管，按压5-10分钟

C.缓慢拔出针芯和外套管，按压1-2分钟

D.先回抽少量血液，再拔出外套管，不按压

答案：B

解析：拔针时应先退出针芯（避免钢针划伤血管），再沿血管走向缓慢拔出外套管，穿刺点按压5-10分钟（凝血功能异常者延长至15分钟），按压部位为皮肤穿刺点上方0.5-1cm（避免仅按压皮肤点导致血管穿刺点出血）；快速拔管可能增加疼痛，不按压易形成皮下淤血。

9.预防留置针所致静脉炎的关键措施是（）

A.选择粗直、弹性好的血管

B.每日用酒精湿敷穿刺点

C.输液前用抗生素冲管

D.留置针留置超过7天

答案：A

解析：静脉炎的主要诱因包括机械性刺激（导管材质、血管选择不当）、化学性刺激（药物pH/渗透压）、细菌性感染（无菌操作不规范）。选择粗直、弹性好的血管（如贵要静脉）可减少导管对血管壁的摩擦，是预防机械性静脉炎的关键；酒精湿敷可能刺激皮肤，抗生素冲管无循证支持，留置超过7天会增加风险。

10