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2025年内镜专科护士考核试题附答案

一、单项选择题（每题2分，共20题，40分）

1.关于软式内镜的结构组成，下列哪项描述错误？

A.操作部包含角度控制旋钮、吸引按钮、注气注水按钮

B.插入部由内至外依次为导光软管、金属网管、弯曲部、前端部

C.导光纤维束负责将冷光源传导至前端

D.活检通道直径通常为2.0-4.2mm，用于器械插入

答案：B

解析：软式内镜插入部由内至外应为：导光纤维束、导线、活检/治疗通道等组成的内部结构，外层包裹金属网管（蛇骨管），最外层为聚氨酯或聚四氟乙烯保护层。弯曲部位于插入部中后段，前端部为最远端结构，因此B选项顺序错误。

2.消化道内镜检查前患者需禁食禁水的时间要求是：

A.禁食4小时，禁水2小时

B.禁食6小时，禁水4小时

C.禁食8小时，禁水4小时

D.禁食12小时，禁水6小时

答案：C

解析：根据《消化内镜诊疗指南（2022版）》，普通胃镜检查需禁食8小时（固体食物）、禁水4小时；肠镜检查需结合肠道准备情况调整，但基础禁食时间同胃镜。

3.内镜清洗消毒过程中，酶洗环节的最佳温度和时间是：

A.20-25℃，2分钟

B.25-30℃，5分钟

C.30-35℃，10分钟

D.35-40℃，15分钟

答案：B

解析：《软式内镜清洗消毒技术规范（WS507-2016）》规定，酶洗应使用多酶洗液，温度25-30℃，时间≥2分钟（建议5分钟），可有效分解蛋白质等有机物。

4.患者行无痛胃镜检查时，常用静脉麻醉药物组合是：

A.丙泊酚+芬太尼

B.咪达唑仑+瑞芬太尼

C.依托咪酯+舒芬太尼

D.氯胺酮+地西泮

答案：A

解析：无痛内镜首选丙泊酚（起效快、代谢快）联合小剂量芬太尼（增强镇痛），可平衡镇静深度与呼吸抑制风险，符合《消化内镜麻醉专家共识（2023）》推荐。

5.肠镜检查中出现“黑肠病”，提示患者可能长期使用：

A.聚乙二醇电解质散

B.番泻叶

C.乳果糖

D.莫沙必利

答案：B

解析：黑肠病（结肠黑变病）与长期使用蒽醌类泻剂（如番泻叶、大黄、芦荟）相关，镜下表现为结肠黏膜暗褐色花斑样改变，组织学可见巨噬细胞内脂褐素沉积。

6.内镜下黏膜切除术（EMR）术后，患者出现剧烈腹痛伴腹肌紧张，最可能的并发症是：

A.迟发性出血

B.穿孔

C.感染性休克

D.肠梗阻

答案：B

解析：EMR术后穿孔典型表现为突发剧烈腹痛、腹膜刺激征（腹肌紧张、压痛反跳痛），严重时可出现气腹（X线可见膈下游离气体）。

7.关于内镜清洗流程，正确的顺序是：

A.初洗→酶洗→漂洗→终末漂洗→消毒/灭菌→干燥

B.初洗→漂洗→酶洗→终末漂洗→消毒/灭菌→干燥

C.酶洗→初洗→漂洗→终末漂洗→消毒/灭菌→干燥

D.初洗→酶洗→终末漂洗→漂洗→消毒/灭菌→干燥

答案：A

解析：正确流程为：使用后立即初洗（清水冲洗表面及管道）→酶洗（多酶液浸泡刷洗）→漂洗（清水冲净酶液）→终末漂洗（纯化水/无菌水）→消毒/灭菌→干燥（压缩空气吹干管道）。

8.十二指肠镜（ERCP）检查后，最需警惕的并发症是：

A.胰腺炎

B.胆道感染

C.出血

D.穿孔

答案：A

解析：ERCP术后胰腺炎（PEP）是最常见并发症，发生率约3-10%，与操作中胰管显影次数、导丝反复插入等相关，需术后监测血淀粉酶及腹痛情况。

9.儿童胃镜检查时，最适宜的内镜型号是：

A.外径8.5mm，活检孔2.0mm

B.外径10.5mm，活检孔2.8mm

C.外径12.5mm，活检孔3.2mm

D.外径14.5mm，活检孔4.2mm

答案：A

解析：儿童胃镜需选择细径内镜，外径通常≤9.0mm（婴幼儿≤8.5mm），活检孔2.0-2.8mm，减少对咽喉部及食管的刺激，降低窒息风险。

10.内镜中心空气消毒的要求是：

A.紫外线照射30分钟，每日2次

B.空气消毒机持续运行，保持菌落数≤4CFU（5分钟·9cm平皿）

C.过氧乙酸喷雾消毒，每周1次

D.自然通风即可，无特殊要求

答案：B

解析：《医院消毒卫生标准（GB15982-2012）》规定，内镜诊疗室属于Ⅱ类环境，空气菌落数应≤4CFU（5分钟·9cm平皿），需使用动态空气消毒机持续消毒，禁止紫外线照射（影响操作）。

11.患者行食管静脉曲张套扎术后，护士应重点观察：

A.排便颜色

B.体温变化

C.呼吸频率

D.心率血压

答案：D

解析：套扎术后24-72小时易发生迟发性出血（套扎环脱落），需密切监测生命体征（心率、血压），结合呕血、黑便等症状判断出血情况。

12.超声内镜（EUS）检查时，探头频率选择依据是：

A.患者年龄

B.目标病灶深度

C.检查时间

D.操