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必威体育精装版护理文书书写试题(附答案)

一、选择题（每题2分，共40分）

1.护理文书不包括以下哪项（）

A.体温单

B.医嘱单

C.护理记录单

D.病例讨论记录

答案：D。病例讨论记录不属于护理文书范畴，护理文书主要包括体温单、医嘱单、护理记录单等能反映患者护理过程和情况的文件。

2.体温单绘制中，口温以（）表示。

A.蓝“●”

B.蓝“×”

C.红“●”

D.红“×”

答案：C。在体温单绘制规范中，口温用红“●”表示，腋温用蓝“×”表示。

3.下列关于护理记录单的书写要求，错误的是（）

A.客观、真实、准确、及时、完整

B.可随意涂改

C.使用中文和医学术语

D.记录时间采用24小时制

答案：B。护理记录单书写必须客观、真实、准确、及时、完整，不可以随意涂改，要使用中文和医学术语，记录时间采用24小时制。

4.医嘱处理时，长期医嘱有效时间在（）以上。

A.12小时

B.24小时

C.36小时

D.48小时

答案：B。长期医嘱有效时间在24小时以上，当医生注明停止时间后医嘱失效。

5.患者入院时间应记录到（）

A.年

B.月

C.日

D.时、分

答案：D。患者入院时间需要精确记录到具体的时和分，以便准确反映患者入院的时间节点。

6.护理记录中，患者的病情变化应记录（）

A.主观感受

B.客观表现

C.猜测内容

D.无关信息

答案：B。护理记录要客观真实，应记录患者病情的客观表现，而不是主观感受、猜测内容或无关信息。

7.下列哪项不属于护理评估单的内容（）

A.一般资料

B.生活状况

C.护理措施

D.心理社会状况

答案：C。护理评估单主要包含患者的一般资料、生活状况、心理社会状况等用于评估患者情况的内容，护理措施是基于评估后制定的，不属于评估单内容。

8.体温单上大便次数记录中，“E”表示（）

A.灌肠

B.腹泻

C.便秘

D.失禁

答案：A。在体温单大便次数记录里，“E”代表灌肠，例如1/E表示灌肠后大便1次。

9.医嘱执行后，执行者应在医嘱单上（）

A.签名

B.盖章

C.无需标记

D.以上都不对

答案：A。医嘱执行后，执行者需要在医嘱单上签名，以明确责任。

10.护理文书书写中，每页首行应写（）

A.患者姓名

B.科室

C.页码

D.以上都是

答案：D。护理文书每页首行应写患者姓名、科室、页码等信息，方便识别和整理。

11.患者的过敏史应记录在（）

A.一般护理记录单

B.入院护理评估单

C.体温单

D.医嘱单

答案：B。入院护理评估单会详细记录患者的过敏史等基本信息。

12.护理记录中，对患者的护理措施应记录（）

A.实施时间

B.实施方法

C.实施效果

D.以上都是

答案：D。护理记录中对护理措施的记录应包括实施时间、实施方法和实施效果，以全面反映护理过程。

13.下列关于护理文书保管期限的说法，正确的是（）

A.门（急）诊病历档案的保存时间自患者最后一次就诊之日起不少于15年

B.住院病历保存时间自患者最后一次住院出院之日起不少于30年

C.以上都是

D.以上都不对

答案：C。门（急）诊病历档案的保存时间自患者最后一次就诊之日起不少于15年，住院病历保存时间自患者最后一次住院出院之日起不少于30年。

14.体温单上脉搏以（）表示。

A.蓝“●”

B.蓝“×”

C.红“●”

D.红“×”

答案：C。体温单上脉搏用红“●”表示。

15.护理记录中，患者的出入量应记录（）

A.摄入量

B.排出量

C.摄入量和排出量

D.以上都不对

答案：C。护理记录中要准确记录患者的摄入量和排出量，以观察患者的体液平衡情况。

16.医嘱分为长期医嘱、临时医嘱和（）

A.备用医嘱

B.停止医嘱

C.新开医嘱

D.以上都不对

答案：A。医嘱分为长期医嘱、临时医嘱和备用医嘱。

17.护理文书书写过程中出现错字时，应（）

A.刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹

B.用双线划在错字上，保留原记录清楚、可辨，并注明修改时间，修改人签名

C.直接涂改

D.以上都不对

答案：B。护理文书书写出现错字时，应用双线划在错字上，保留原记录清楚、可辨，并注明修改时间，修改人签名，不能刮、粘、涂或直接涂改。

18.患者出院时间应记录到（）

A.年

B.月

C.日

D.时、分

答案：D。患者出院时间需要精确记录到具体的时和分。

19.护理记录单中，“PIO”格式的“P”代表（）

A.问题

B.措施

C.结果

D.评估

答案：A。“PIO”格式中，“P”代表