2025年执业医师临床执业医师电子病历管理规范考点自测.docVIP

2025年执业医师临床执业医师电子病历管理规范考点自测

单项选择题（每题2分，共20题）

1.电子病历系统应当为操作人员提供（）

A.不同的登录界面

B.唯一的标识和识别手段

C.随意修改权限

D.匿名访问途径

答案：B。解析：电子病历系统为保证操作的可追溯性和安全性，需为操作人员提供唯一标识和识别手段，便于记录操作行为。

2.电子病历的修改痕迹应（）

A.自动清除

B.部分保留

C.可追溯、不可篡改

D.随意调整

答案：C。解析：电子病历修改痕迹要可追溯且不可篡改，这样能保证病历的真实性和完整性，便于后续核查。

3.电子病历数据备份的频率至少为（）

A.每天一次

B.每周一次

C.每月一次

D.每年一次

答案：A。解析：电子病历数据重要且易丢失损坏，每天备份能最大程度减少数据丢失风险。

4.负责对电子病历信息存储的人员是（）

A.医生

B.护士

C.医疗机构指定部门或人员

D.患者家属

答案：C。解析：医疗机构指定部门或人员具备专业知识和职责，负责电子病历信息存储以保证数据安全规范。

5.电子病历系统的建设原则不包括（）

A.实用性

B.随意性

C.安全性

D.科学性

答案：B。解析：电子病历系统建设需遵循实用性、安全性、科学性等原则，随意性不利于系统规范运行。

6.电子病历的基本架构不包括（）

A.病历摘要

B.医嘱信息

C.护理记录

D.药品广告

答案：D。解析：电子病历基本架构包含病历摘要、医嘱信息、护理记录等医疗相关内容，药品广告不属于其范畴。

7.电子病历的保存期限是（）

A.5年

B.10年

C.15年

D.不少于15年

答案：D。解析：为满足医疗纠纷处理、医疗统计等需求，电子病历保存期限不少于15年。

8.电子病历中检验检查结果录入方式不包括（）

A.手工录入

B.接口接收

C.凭空编造

D.模板录入

答案：C。解析：检验检查结果录入需基于真实数据，凭空编造不符合规范和医疗要求。

9.电子病历系统应具备（）功能

A.随意删除病历

B.病历复制

C.自动排版

D.身份认证

答案：D。解析：身份认证可确保不同权限人员对电子病历的合理访问和操作，保障数据安全。

10.电子病历书写应遵循（）

A.随意格式

B.统一标准

C.医生习惯

D.患者要求

答案：B。解析：统一标准有利于电子病历的规范性、通用性和信息共享。

11.医疗机构应（）对电子病历系统进行维护

A.不定期

B.定期

C.等出现问题时

D.很少

答案：B。解析：定期维护可保证电子病历系统的稳定运行，及时发现和解决潜在问题。

12.电子病历中的病历内容应（）

A.模糊不清

B.准确完整

C.部分真实

D.随意编写

答案：B。解析：准确完整的病历内容是医疗诊断和治疗的重要依据。

13.电子病历数据存储的介质不包括（）

A.硬盘

B.光盘

C.纸张

D.磁带

答案：C。解析：纸张不属于电子数据存储介质，硬盘、光盘、磁带常用于电子数据存储。

14.电子病历系统对操作人员的权限管理应（）

A.无差别

B.严格设置

C.随意变动

D.不设置

答案：B。解析：严格设置权限管理可保证不同岗位人员按规定操作电子病历系统，防止信息泄露和不当操作。

15.电子病历模板的设计应（）

A.复杂难懂

B.简洁实用

C.不符合规范

D.随意更改

答案：B。解析：简洁实用的模板便于医生书写病历，提高工作效率且符合病历书写要求。

16.电子病历的传输应保证（）

A.随意中断

B.数据安全

C.传输缓慢

D.数据丢失

答案：B。解析：电子病历传输涉及患者隐私和医疗信息安全，必须保证数据安全。

17.医疗机构使用的电子病历系统应（）

A.自行开发，无需审核

B.经过审核合格

C.购买便宜但无资质产品

D.随意拼凑

答案：B。解析：经过审核合格的电子病历系统才能保证其质量和安全性，符合医疗使用要求。

18.电子病历中患者基本信息不包括（）

A.姓名

B.爱好

C.性别

D.年龄

答案：B。解析：患者基本信息主要是与医疗相关的人口学信息，爱好一般不属于基本信息范畴。

19.电子病历系统应能实现（）

A.病历内容的隐藏

B.病历的快速检索

C.病历的错误显示

D.病历的无序排列

答案：B。解析：快速检索功能方便医生快速获取所需病历信息，提高医疗效率。

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