《医疗保障基金使用监督管理条例》知识考核试卷及答案【推荐】.docxVIP

《医疗保障基金使用监督管理条例》知识考核试卷及答案【推荐】

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.《医疗保障基金使用监督管理条例》自（）起施行。

A.2021年1月15日

B.2021年2月19日

C.2021年5月1日

D.2021年7月1日

答案：C

解析：《医疗保障基金使用监督管理条例》于2021年1月15日中华人民共和国国务院令第735号公布，自2021年5月1日起施行。

2.医疗保障基金使用坚持以人民健康为中心，保障水平与经济社会发展水平相适应，遵循（）的原则。

A.合法、安全、公开、便民

B.合理、安全、公开、便民

C.合法、安全、公正、便民

D.合理、安全、公正、便民

答案：A

解析：依据《医疗保障基金使用监督管理条例》第三条，医疗保障基金使用坚持以人民健康为中心，保障水平与经济社会发展水平相适应，遵循合法、安全、公开、便民的原则。

3.医疗保障行政部门实施监督检查，可以采取的措施不包括（）。

A.进入现场检查

B.询问有关人员

C.封存可能被转移、隐匿或者灭失的资料

D.冻结医疗机构银行账户

答案：D

解析：《医疗保障基金使用监督管理条例》第二十二条规定，医疗保障行政部门实施监督检查，可以采取下列措施：（一）进入现场检查；（二）询问有关人员；（三）要求被检查对象提供与检查事项相关的文件资料，并作出解释和说明；（四）采取记录、录音、录像、照相或者复制等方式收集有关情况和资料；（五）对可能被转移、隐匿或者灭失的资料等予以封存；（六）聘请符合条件的会计师事务所等第三方机构和专业人员协助开展检查；（七）法律、法规规定的其他措施。医疗保障行政部门无权冻结医疗机构银行账户。

4.定点医药机构应当按照规定保管财务账目、会计凭证、处方、病历、治疗检查记录、费用明细、药品和医用耗材出入库记录等资料，及时通过（）全面准确传送医疗保障基金使用有关数据。

A.医疗保障信息系统

B.医院内部系统

C.医保经办机构指定系统

D.卫生健康部门信息系统

答案：A

解析：根据《医疗保障基金使用监督管理条例》第十五条，定点医药机构应当按照规定保管财务账目、会计凭证、处方、病历、治疗检查记录、费用明细、药品和医用耗材出入库记录等资料，及时通过医疗保障信息系统全面准确传送医疗保障基金使用有关数据。

5.参保人员应当持本人（）就医、购药，并主动出示接受查验。

A.身份证

B.医保卡

C.医疗保障凭证

D.社保卡

答案：C

解析：《医疗保障基金使用监督管理条例》第十七条规定，参保人员应当持本人医疗保障凭证就医、购药，并主动出示接受查验。

6.定点医药机构违反服务协议的，医疗保障经办机构可以督促其履行服务协议，按照服务协议约定（）。

A.暂停或者不予拨付费用

B.追回违规费用

C.中止相关责任人员或者所在部门涉及医疗保障基金使用的医药服务

D.以上都是

答案：D

解析：《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十九条规定，定点医药机构违反服务协议的，医疗保障经办机构可以督促其履行服务协议，按照服务协议约定暂停或者不予拨付费用、追回违规费用、中止相关责任人员或者所在部门涉及医疗保障基金使用的医药服务，直至解除服务协议。

7.医疗保障经办机构通过伪造、变造、隐匿、涂改、销毁医学文书、医学证明、会计凭证、电子信息等有关资料或者虚构医药服务项目等方式，骗取医疗保障基金支出的，由医疗保障行政部门责令退回，处骗取金额（）的罚款。

A.1倍以上2倍以下

B.2倍以上5倍以下

C.3倍以上5倍以下

D.5倍以上10倍以下

答案：B

解析：《医疗保障基金使用监督管理条例》第四十一条规定，医疗保障经办机构通过伪造、变造、隐匿、涂改、销毁医学文书、医学证明、会计凭证、电子信息等有关资料或者虚构医药服务项目等方式，骗取医疗保障基金支出的，由医疗保障行政部门责令退回，处骗取金额2倍以上5倍以下的罚款。

8.个人以骗取医疗保障基金为目的，将本人的医疗保障凭证交由他人冒名使用，应责令退回，处骗取金额（）的罚款。

A.1倍以上2倍以下

B.2倍以上5倍以下

C.3倍以上5倍以下

D.5倍以上10倍以下

答案：B

解析：依据《医疗保障基金使用监督管理条例》第四十一条，个人以骗取医疗保障基金为目的，将本人的医疗保障凭证交由他人冒名使用，或者重复享受医疗保障待遇等，造成医疗保障基金损失的，责令退回；属于参保人员的，暂停其医疗费用联网结算3个月至12个月。个人有前款规定行为之一，骗取医疗保障基金支出的，除依照前款规定处理外，还应当由医疗保障行政部门处