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隐蔽工程检查验收记录
质检表4
年月日
工程名称托县双河镇新建街污水工程施工单位内蒙古元和实业有限公司
隐检项目污水管道砂石基础隐检范围XJW5—XJW7
1、中线每侧宽度：不小于规定值
规定值：940（mm）
实测：114511851175119011901172
115011601166115811851170
隐检
内容
及2、高程：
检查允许偏差：0，-15
情况设计：1013.7031013.6471013.6361013.4801013.3141013.258
实测：1013.7001013.6501013.6281013.4801013.3101013.250
符合有关标准的规定，经抽检复测其有关数据与实际情况相符
验
抽检复测数据如下：
中线每侧宽度：114511601150119011581170
收
高程：1013.7001013.6501013.4801013.250
意
同意下道工序施工。
见
现场驻地监理工程师：
无需要处理的问题。
处理
情况
及
结论复查人：年月日
施工项目
建设单位监理单位施工员质检员
技术负责人
隐蔽工程检查验收记录
质检表4
年月日
工程名称托县双河镇新建街污水工程施工单位内蒙古元和实业有限公司
隐检项目污水管道砂石基础隐检范围XJW7—XJW9
1、中线每侧宽度：不小于规定值
规定值：940（mm）
实测：116511801178117011601172
115511601135115811751170
隐检
内容
及2、高程：
检查允许偏差：0，-15
情况设计：1013.3181013.1521013.0961013.0411012.9291012.874
实测：1013.3101013.1501013.1001013.0301012.9201012.870
符合有关标准的规定，经抽检复测其有关数据与实际情况相符
验
抽检复测数据如下：
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