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护士妇产科考试题及答案

一、选择题

单项选择题

1.正常妊娠时，绒毛膜促性腺激素出现高峰是在末次月经后的（）

A.68周

B.810周

C.1012周

D.1214周

E.1416周

答案：B

解析：绒毛膜促性腺激素（hCG）在受精后第6日开始分泌，受精后10日可自母血清中测出，至妊娠810周血清hCG浓度达高峰，持续约10日迅速下降。

2.孕妇尿中与胎儿胎盘功能关系密切的激素是（）

A.雌二醇

B.雌酮

C.雌三醇

D.孕酮

E.睾酮

答案：C

解析：孕妇尿中雌三醇含量的变化可反映胎儿胎盘功能。雌三醇是由胎儿肾上腺及肝脏与胎盘共同合成，当胎盘功能减退时，血中雌三醇值下降。

3.初孕妇自觉胎动，多数开始于（）

A.妊娠1214周

B.妊娠1517周

C.妊娠1820周

D.妊娠2123周

E.妊娠2426周

答案：C

解析：胎动是胎儿情况良好的表现。初孕妇于妊娠1820周开始自觉胎动，经产妇感觉胎动略早于初产妇。

4.骨盆出口横径是指（）

A.坐骨结节前端内侧缘之间的距离

B.坐骨结节前端外侧缘之间的距离

C.坐骨结节中段外侧缘之间的距离

D.坐骨结节后端内侧缘之间的距离

E.坐骨结节后端外侧缘之间的距离

答案：A

解析：骨盆出口横径也称坐骨结节间径，是两坐骨结节前端内侧缘之间的距离，平均值约为9cm，是胎先露部通过骨盆出口的重要径线。

5.分娩时最主要的产力是（）

A.子宫收缩力

B.腹肌收缩力

C.膈肌收缩力

D.肛提肌收缩力

E.圆韧带收缩力

答案：A

解析：产力包括子宫收缩力、腹肌及膈肌收缩力（腹压）和肛提肌收缩力。其中子宫收缩力是临产后的主要产力，贯穿于分娩全过程。

6.新生儿Apgar评分的五项依据是（）

A.心率、呼吸、体重、哭声、皮肤颜色

B.心率、呼吸、脐血管充盈度、羊水性状、皮肤颜色

C.心率、呼吸、肌张力、皮肤颜色、喉反射

D.心率、呼吸、喉反射、哭声、脐血管充盈度

E.心率、呼吸、喉反射、皮肤颜色、哭声

答案：C

解析：新生儿Apgar评分用于判断有无新生儿窒息及窒息严重程度，是以出生后一分钟内的心率、呼吸、肌张力、喉反射及皮肤颜色五项体征为依据。

7.产后出血最常见的原因是（）

A.胎盘滞留

B.软产道裂伤

C.子宫收缩乏力

D.凝血功能障碍

E.胎膜残留

答案：C

解析：产后出血的原因主要有子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤和凝血功能障碍。其中子宫收缩乏力是产后出血最常见的原因，占产后出血总数的70%80%。

8.前置胎盘的主要症状是（）

A.妊娠晚期无痛性阴道流血

B.出血量与前置胎盘类型无关

C.常伴有下腹部疼痛

D.破膜后胎先露下降仍不止血

E.阴道流血量与贫血程度不成正比

答案：A

解析：前置胎盘的典型症状是妊娠晚期或临产后发生的无诱因、无痛性反复阴道流血。阴道流血量与贫血程度成正比，破膜后胎先露下降压迫胎盘可暂时止血。

9.妊娠高血压综合征基本病理生理变化是（）

A.全身小动脉痉挛

B.过度水钠潴留

C.血液浓缩

D.凝血功能障碍，慢性DIC

E.肾小球滤过率降低

答案：A

解析：妊娠高血压综合征的基本病理生理变化是全身小动脉痉挛。由于小动脉痉挛，造成管腔狭窄，周围阻力增大，内皮细胞损伤，通透性增加，体液和蛋白质渗漏，表现为血压上升、蛋白尿、水肿和血液浓缩等。

10.侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌最主要的区别点是（）

A.阴道流血时间长短

B.距葡萄胎排空后时间长短

C.尿中hCG值高低

D.子宫大小程度不同

E.活组织镜下见有无绒毛结构

答案：E

解析：侵蚀性葡萄胎显微镜下可见侵入子宫肌层的水泡状组织，可见绒毛结构及滋养细胞增生和分化不良；绒毛膜癌镜下表现为滋养细胞不形成绒毛或水泡状结构，成片高度增生，造成局部出血坏死。因此，活组织镜下见有无绒毛结构是两者最主要的区别点。

多项选择题

1.关于妊娠期母体生理变化，正确的有（）

A.孕妇易发生便秘

B.孕妇血容量约增加35%

C.孕妇晚期可出现生理性贫血

D.孕妇仰卧位时血压下降

E.孕妇的肾盂和输尿管均有扩张

答案：ABCDE

解析：

A项：妊娠期肠蠕动减弱，粪便在大肠停留时间延长，水分被吸收，加之增大的子宫压迫肠道，孕妇易发生便秘。

B项：孕妇血容量于妊娠68周开始增加，至妊娠3234周达高峰，约增加35%。

C项：由于血液稀释，孕妇晚期可出现生理性贫血。

D项：孕妇长时间仰卧位时，增大的子宫压迫下腔静脉，使回心血量减少，心排出量降低，血压下降，称为仰卧位低血压综合征。

E项：妊娠期受激素影响，泌尿系统平滑肌张力