2025年综合类-山东住院医师临床肿瘤科Ⅰ阶段-肿瘤科实践技能历年真题摘选带答案(5卷单选100题合.docxVIP

2025年综合类-山东住院医师临床肿瘤科Ⅰ阶段-肿瘤科实践技能历年真题摘选带答案(5卷单选100题合辑)

2025年综合类-山东住院医师临床肿瘤科Ⅰ阶段-肿瘤科实践技能历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】非小细胞肺癌（NSCLC）的分期标准中，IIIB期的定义为原发肿瘤无法完全切除且存在至少一个区域淋巴结转移，同时伴有以下哪种情况？

【选项】A.单纯纵隔淋巴结转移

B.肺门淋巴结转移

C.淋巴结转移范围超过原发灶

D.存在远处转移

【参考答案】C

【详细解析】根据NCCN第2025指南，IIIB期NSCLC需满足原发灶无法完全切除且存在至少一个区域淋巴结转移（如纵隔或肺门），同时淋巴结转移范围超过原发灶（如跨肺叶或累及隆突下），或存在对侧纵隔淋巴结转移。选项C正确，其他选项不符合分期标准。

【题干2】乳腺癌术后辅助化疗中，氟尿嘧啶（5-FU）主要用于哪类患者的治疗？

【选项】A.早期低危患者

B.晚期复发患者

C.人表皮生长因子受体2（HER2）阳性患者

D.术前新辅助治疗失败患者

【参考答案】B

【详细解析】5-FU是胞嘧啶类似物，通过抑制胸苷酸合成酶发挥作用，主要用于晚期乳腺癌的姑息化疗或复发患者。选项B正确，选项A（早期患者通常行辅助化疗而非5-FU单药）、C（HER2阳性首选曲妥珠单抗）、D（新辅助治疗失败需评估再治疗策略）均错误。

【题干3】结直肠癌肝转移的手术治疗原则中，哪项属于R0切除标准？

【选项】A.肝转移灶完全切除，但残留少量肝内病灶（1cm）

B.肝转移灶切除后，门静脉或肝动脉无癌栓

C.肝转移灶切除后，需联合脾脏切除

D.肝转移灶切除后，需行全胃切除术

【参考答案】B

【详细解析】R0切除定义为原发灶和转移灶均完全切除，且无微转移或残留（如门静脉或肝动脉无癌栓）。选项B正确，选项A（残留病灶需行二次手术）、C（脾脏非必需）、D（全胃切除与肝转移无直接关联）均错误。

【题干4】胃癌组织中，印戒细胞癌的黏液分泌主要位于细胞器的哪个位置？

【选项】A.细胞核内

B.细胞质游离

C.线粒体中

D.内质网或高尔基体

【参考答案】D

【详细解析】印戒细胞癌特征为细胞质内黏液空泡化，将细胞核挤向一侧，黏液来源于细胞质中的内质网和高尔基体分泌。选项D正确，其他选项（核内、游离质、线粒体）均不符合病理特征。

【题干5】肝癌门静脉癌栓的治疗中，以下哪种情况首选介入栓塞术？

【选项】A.单发癌栓且直径2cm

B.多发癌栓伴肝内转移

C.癌栓延伸至下腔静脉

D.合并肝性脑病

【参考答案】A

【详细解析】单发小肝癌癌栓（2cm）首选介入栓塞术以减少血供并控制局部进展。选项A正确，选项B（需综合评估肝功能）、C（需手术或射频消融）、D（优先处理肝性脑病）均非首选。

【题干6】食管癌新辅助化疗方案中，氟尿嘧啶类联合铂类药物的常见组合是？

【选项】A.顺铂+表柔比星

B.顺铂+多西他赛

C.顺铂+5-FU+甲氨蝶呤

D.顺铂+吉西他滨

【参考答案】D

【详细解析】食管癌新辅助化疗标准方案为顺铂联合吉西他滨（或依托泊苷），而非5-FU类（5-FU多用于结直肠癌）。选项D正确，其他选项（A为乳腺癌方案、B为肺癌方案、C为结直肠癌方案）均错误。

【题干7】乳腺癌内分泌治疗中，芳香酶抑制剂（如来曲唑）适用于哪类患者？

【选项】A.ER阳性、HER2阳性

B.ER阳性、HER2阴性

C.PR阳性、ER阴性

D.ER阴性、HER2阳性

【参考答案】B

【详细解析】芳香酶抑制剂用于ER阳性、HER2阴性的绝经后乳腺癌患者，通过抑制芳香酶减少雌激素合成。选项B正确，选项A（HER2阳性首选曲妥珠单抗）、C（PR阳性非必要）、D（ER阴性无需内分泌治疗）均错误。

【题干8】肺癌小细胞癌（SCLC）的化疗方案中，铂类药物的常用组合是？

【选项】A.顺铂+依托泊苷

B.顺铂+多西他赛

C.顺铂+5-FU+甲氨蝶呤

D.顺铂+长春瑞滨

【参考答案】A

【详细解析】SCLC一线化疗标准方案为顺铂（或卡铂）联合依托泊苷，而非其他实体瘤方案（如多西他赛、5-FU）。选项A正确，其他选项（B为乳腺癌、C为结直肠癌、D为非小细胞肺癌）均错误。

【题干9】结直肠癌肝转移的射频消融（RFA）适应症中，哪项是禁忌？

【选项】A.单发转移灶且Child-Pugh分级A

B.转移灶直径5cm

C.合并门静脉高压

D.肝功能Child-PughB级

【参考答案】B