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法医病理学试题及答案(二)

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.以下哪种损伤类型不属于钝器伤（）

A.擦伤

B.砍创

C.挫伤

D.挫裂创

答案：B。砍创是锐器以刃缘砍击人体形成的创，不属于钝器伤。擦伤、挫伤、挫裂创通常是由钝性物体作用于人体造成的。

2.尸斑发展到指压不褪色，改变体位也不消失，属于尸斑的（）

A.坠积期

B.扩散期

C.浸润期

D.消退期

答案：C。尸斑浸润期一般在死后24小时后开始出现，此时尸斑固定，指压不褪色，改变体位也不消失。坠积期尸斑指压褪色，改变体位可形成新尸斑；扩散期尸斑指压部分褪色。尸斑一般不会消退。

3.下列关于猝死的说法，错误的是（）

A.死亡急骤

B.死亡发生出乎意料

C.多有明显的外因

D.死因是自然疾病

答案：C。猝死是指外表似乎健康的人，因内在疾病而发生急速、意外的死亡。其特点是死亡急骤、发生出乎意料，死因是自然疾病，一般无明显的外因。

4.机械性窒息尸体的一般尸体征象不包括（）

A.颜面肿胀、发绀

B.尸斑出现早且显著

C.流涎、流涕

D.骨折

答案：D。机械性窒息尸体的一般尸体征象有颜面肿胀、发绀，尸斑出现早且显著，流涎、流涕等。骨折一般不是机械性窒息的一般尸体征象，通常在有暴力作用导致骨折的情况下才会出现。

5.缢死与勒死的主要鉴别点在于（）

A.索沟的位置

B.索沟的深度

C.索沟的方向

D.以上都是

答案：D。缢死索沟多在舌骨与甲状软骨之间，呈马蹄形，上口不闭合，着力处最深，向两侧逐渐变浅消失；勒死索沟多在甲状软骨或其下方，一般呈环形，深度较均匀。所以索沟的位置、深度、方向都是缢死与勒死的主要鉴别点。

6.以下哪种毒物中毒可出现“樱桃红色”尸斑（）

A.一氧化碳

B.氰化物

C.有机磷农药

D.亚硝酸盐

答案：A。一氧化碳中毒时，血红蛋白与一氧化碳结合形成碳氧血红蛋白，使血液呈樱桃红色，所以尸体尸斑也可呈樱桃红色。氰化物中毒尸斑可呈鲜红色；有机磷农药中毒无特征性尸斑表现；亚硝酸盐中毒可使血液呈巧克力色，尸斑呈蓝褐色。

7.生前伤与死后伤的最主要鉴别点是（）

A.损伤部位

B.损伤程度

C.生活反应

D.损伤凶器

答案：C。生活反应是指机体受暴力作用后，在损伤局部及全身出现的一系列生理、病理变化，这是生前伤与死后伤的最主要鉴别点。损伤部位、损伤程度、损伤凶器对鉴别生前伤与死后伤意义不大。

8.法医病理学检验中，对于怀疑中毒死亡的尸体，采集检材时首选的是（）

A.血液

B.胃内容物

C.肝脏

D.尿液

答案：B。对于怀疑中毒死亡的尸体，胃内容物能直接反映摄入毒物的情况，是采集检材时首选的。血液、肝脏、尿液等也可作为检材，但不如胃内容物直接。

9.头部遭受钝器打击形成的头皮血肿，最常见的类型是（）

A.皮下血肿

B.帽状腱膜下血肿

C.骨膜下血肿

D.硬膜外血肿

答案：A。头部遭受钝器打击时，皮下血肿最常见，因为皮下组织层与皮肤和帽状腱膜紧密相连，当受到外力作用时，容易在皮下形成血肿。帽状腱膜下血肿范围较广；骨膜下血肿多局限于一块颅骨范围内；硬膜外血肿属于颅内血肿。

10.下列关于溺死的说法，正确的是（）

A.溺死一定有典型的溺死征象

B.水中尸体一定是溺死

C.干性溺死没有水进入呼吸道

D.口鼻部蕈样泡沫是溺死特有的征象

答案：C。干性溺死是指人入水后，因喉头痉挛而窒息死亡，没有水进入呼吸道。溺死不一定都有典型的溺死征象；水中尸体不一定是溺死，可能是死后抛尸入水；口鼻部蕈样泡沫虽常见于溺死，但不是溺死特有的征象。

二、多项选择题（每题3分，共15分）

1.机械性损伤的基本形态改变包括（）

A.擦伤

B.挫伤

C.创

D.骨折

E.内脏损伤

答案：ABCDE。机械性损伤的基本形态改变有擦伤、挫伤、创、骨折和内脏损伤等。擦伤是皮肤表层的损伤；挫伤是皮下组织等的损伤；创是皮肤全层及深部组织的损伤；骨折是骨的连续性中断；内脏损伤是体内脏器的损伤。

2.影响尸僵发展的因素有（）

A.个体因素

B.环境温度

C.死亡原因

D.肌肉发达程度

E.有无外力作用

答案：ABCDE。个体因素如年龄、体质等会影响尸僵发展；环境温度高尸僵发展快，低则慢；死亡原因不同，尸僵出现和消失的时间也有差异；肌肉发达程度不同，尸僵表现不同；有无外力作用会破坏尸僵的形成或影响其发展。

3.以下属于生前烧死的征象有（）

A.呼吸道内有烟灰炭末

B.拳斗姿势

C.心血中碳氧血红蛋白增高

D.皮肤烧伤处有生活反应

E.热作用呼吸道综合征

答案：ACDE。呼吸道内有烟灰炭末、心血中碳氧血红蛋白增高、皮肤烧伤处