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2025年综合类-内分泌相关专业知识-风湿与临床免疫学历年真题摘选带答案(5卷单选题100题)

2025年综合类-内分泌相关专业知识-风湿与临床免疫学历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】类风湿关节炎的典型病理特征不包括以下哪项？

【选项】A.滑膜炎症与血管翳形成

B.关节软骨进行性破坏

C.系统性红斑狼疮样皮疹

D.侵蚀性关节病变

【参考答案】C

【详细解析】类风湿关节炎（RA）主要病理特征为滑膜炎、血管翳形成及关节软骨破坏（A、B、D正确）。系统性红斑狼疮样皮疹属于系统性红斑狼疮的典型皮损（C错误），需与RA鉴别。

【题干2】关于系统性红斑狼疮（SLE）的实验室检查，下列哪项不具特异性？

【选项】A.抗dsDNA抗体阳性

B.补体C3水平降低

C.抗核抗体（ANA）阳性率95%

D.抗Sm抗体阳性

【参考答案】B

【详细解析】抗dsDNA抗体（A）和抗Sm抗体（D）是SLE特异性标志，而补体C3降低（B）是SLE活动性的非特异性指标，需结合其他指标综合判断。ANA阳性（C）虽常见但非特异性。

【题干3】狼疮性肾炎（LN）的分型中，哪型最常见且与蛋白尿相关？

【选项】A.I型（膜性型）

B.II型（膜增生型）

C.III型（局灶节段型）

D.IV型（弥漫增生型）

【参考答案】A

【详细解析】狼疮性肾炎I型（膜性型）占60%-70%，以大量蛋白尿（尿蛋白3.5g/24h）为特征；IV型（弥漫增生型）虽严重但占比较低。

【题干4】干燥综合征（SS）的诊断标准中，下列哪项为必备条件？

【选项】A.抗SSA抗体阳性

B.抗SSB抗体阳性

C.唇腺活检显示淋巴细胞浸润

D.抗核抗体（ANA）阳性

【参考答案】C

【详细解析】干燥综合征确诊需满足：①口干+眼干+抗SSA抗体阳性；②唇腺活检阳性（C正确）。抗SSB抗体（B）阳性可支持诊断但非必备，ANA阳性（D）常见但非特异。

【题干5】关于多发性肌炎（PM）的病理特征，哪项正确？

【选项】A.肌纤维空泡变性

B.横纹肌溶解

C.纤维化改变

D.神经源性肌萎缩

【参考答案】A

【详细解析】多发性肌炎病理特征为肌纤维空泡变性（A正确），横纹肌溶解（B）多见于肌营养不良，纤维化（C）见于肌萎缩性侧索硬化症，神经源性萎缩（D）与神经损伤相关。

【题干6】系统性硬化症（SSc）患者出现肺间质病变的病理基础是？

【选项】A.血管炎

B.肺泡炎

C.肺纤维化

D.胶原沉积

【参考答案】D

【详细解析】系统性硬化症肺间质病变主要因纤维化（C正确），其病理基础为肺泡壁胶原沉积（D正确），而血管炎（A）多见于抗中性粒细胞胞质抗体（ANCA）相关血管病，肺泡炎（B）常见于间质性肺病。

【题干7】关于硬皮病（Scleroderma）的皮肤改变，哪项描述错误？

【选项】A.皮肤增厚呈腊样光泽

B.指尖硬化伴鹰爪畸形

C.肢端动脉痉挛

D.皮肤色素沉着

【参考答案】D

【详细解析】硬皮病皮肤特征为增厚、硬化、腊样光泽（A正确），指尖畸形（B正确），肢端动脉痉挛（C正确）。皮肤色素沉着（D）多见于色素性紫癜性皮病，非SSc典型表现。

【题干8】抗中性粒细胞胞质抗体（ANCA）相关血管炎中，最常见类型是？

【选项】A.大血管炎

B.小血管炎

C.中血管炎

D.混合类型

【参考答案】B

【详细解析】ANCA相关血管炎以小血管炎（B正确）为主，包括显微镜下血管炎（MPA）和抗GBM抗体阳性肾小球肾炎（ANCA-GN）。大血管炎（A）多见于抗中性粒细胞胞质抗体阴性患者。

【题干9】关于白塞病（BEH）的典型症状组合，哪项正确？

【选项】A.口腔溃疡+眼葡萄膜炎+皮肤血管炎

B.口腔溃疡+阴部皮疹+神经病变

C.口腔溃疡+皮肤结节红斑+关节痛

D.口腔溃疡+皮肤红斑+多系统受累

【参考答案】A

【详细解析】白塞病典型三联征为口腔溃疡+皮肤血管炎+眼葡萄膜炎（A正确）。其他选项：B为白塞病合并神经病变表现，C为结节红斑综合征，D为多系统受累但缺乏特异性。

【题干10】关于成人Still病（ASD）的诊断标准，哪项错误？

【选项】A.高热+皮疹+关节痛

B.病程持续≥6周

C.白细胞15×10^9/L

D.C反应蛋白升高

【参考答案】C

【详细解析】成人Still病诊断需满足：持续发热（39℃）≥1个月+皮疹+关节痛/关节炎+白细胞10×10^9/L+肝功能异常或脾大（C错误）。白细胞15×10^9/L非必要条件