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2025年综合类-超声医学与技术(医学高级)-消化系统历年真题摘选带答案(5卷单选题百道集合)

2025年综合类-超声医学与技术(医学高级)-消化系统历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】肝脓肿的典型超声表现不包括以下哪项？

【选项】A.肝区液性暗区后伴增强回声

B.肝内强回声伴声影

C.脓肿壁厚且回声不均匀

D.脓肿周围肝组织回声增强

【参考答案】B

【详细解析】肝脓肿超声表现为厚壁脓肿壁（2mm），壁厚且不均匀，脓腔内为无回声或低回声，后方伴增强回声。选项B描述的强回声伴声影更符合肝转移瘤或钙化灶特征，故为干扰项。

【题干2】胆总管结石的超声诊断需联合哪项检查方法？

【选项】A.超声弹性成像

B.灰阶超声联合多普勒

C.超声造影

D.CT增强扫描

【参考答案】B

【详细解析】胆总管结石超声诊断需灰阶超声观察结石形态及胆管扩张，联合多普勒评估胆管血流中断情况。弹性成像用于评估结石周围胆囊壁厚度，CT增强扫描属于影像学补充手段，故正确答案为B。

【题干3】胰腺炎的超声诊断标准中，胰周液体积≥多少厘米具有确诊意义？

【选项】A.1.0

B.1.5

C.2.0

D.2.5

【参考答案】C

【详细解析】根据《中国胰腺炎诊疗指南》，胰周液体积≥2.0cm是超声诊断重症急性胰腺炎的重要标准，此时需结合血淀粉酶、CT影像等综合评估，故选项C为正确答案。

【题干4】脾脏超声检查中，脾实质内出现无回声区提示哪种病变？

【选项】A.脾脓肿

B.脾破裂

C.脾囊肿

D.脾功能亢进

【参考答案】B

【详细解析】脾破裂超声表现为脾实质内无回声区（破裂孔），伴周围液性暗区。脾脓肿为囊性病变伴壁厚，脾囊肿为单纯无回声区且边界清晰，脾功能亢进无特异性超声表现，故正确答案为B。

【题干5】胃食管结合部（GEJ）早癌的超声诊断主要依赖哪项指标？

【选项】A.胃壁黏膜层增厚

B.胃壁黏膜面粗糙不规则的细小隆起

C.胃壁蠕动减弱

D.胃腔内气体干扰

【参考答案】B

【详细解析】GEJ早癌超声特征为黏膜层增厚（3mm）伴黏膜面粗糙细小隆起，需排除胃食管反流引起的假阳性。选项A为胃黏膜增厚的普通表现，B为特异性征象，故答案为B。

【题干6】超声引导下肝穿刺活检的禁忌症不包括以下哪项？

【选项】A.凝血功能异常

B.肝区明显压痛

C.肝静脉血栓

D.活动性出血

【参考答案】B

【详细解析】凝血功能异常（INR1.5）是绝对禁忌症，肝静脉血栓需超声评估血栓范围，活动性出血需排除。肝区压痛为肝脓肿或肿瘤特征，但非穿刺禁忌，故答案为B。

【题干7】肠系膜淋巴结肿大的超声诊断中，以下哪项描述错误？

【选项】A.淋巴结短轴≥8mm

B.纵轴与短轴比值≥2:1

C.淋巴结内部回声均匀

D.肠系膜淋巴结融合成团

【参考答案】C

【详细解析】肠系膜淋巴结肿大超声诊断标准为短轴≥8mm，纵轴与短轴比值≥2:1，融合成团时内部回声可不均匀，若回声均匀需排除结核等特异性感染，故选项C错误。

【题干8】超声诊断胰头癌时，需注意与以下哪种病变的鉴别？

【选项】A.胰腺炎

B.胰腺神经内分泌肿瘤

C.胰管结石

D.胰母细胞瘤

【参考答案】A

【详细解析】胰头癌与胰腺炎均表现为胰头增大、胰管扩张，但胰头癌呈低回声团块，边界不清，增强扫描呈“快进快出”特征；胰腺炎为胰周液体积增多，动态观察可鉴别，故答案为A。

【题干9】超声诊断甲状腺结节恶性风险较高时，以下哪项指标需重点关注？

【选项】A.结节边界清晰

B.结节内微钙化

C.结节纵横比≥1

D.结节后方回声增强

【参考答案】B

【详细解析】甲状腺结节恶性风险指标包括微钙化（3mm）、纵横比≥1、实性成分＞50%。边界清晰（规则）为良性特征，后方回声增强提示出血坏死，故答案为B。

【题干10】超声诊断肾结石时，结石强回声后方伴声影的典型表现是？

【选项】A.等号征

B.强回声伴声影

C.声后衰减征

D.声后增强征

【参考答案】B

【详细解析】肾结石超声表现为强回声伴声影（声后衰减），等号征（强回声伴后方两个等长条状回声）为肾钙化灶特征，声后增强为肾脓肿表现，故答案为B。

【题干11】脾脏超声检查中，脾包膜增厚超过多少毫米提示病变？

【选项】A.2mm

B.3mm

C.5mm

D.10mm

【参考答案】B

【详细解析】脾包膜增厚≥3mm需警惕脾脓肿、脾纤维化等病变，2mm厚为正常生理变异。选项C为脾脏厚度正常