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2025年综合类-安徽住院医师小儿外科-肿瘤外科历年真题摘选带答案(5卷单选100题合辑)

2025年综合类-安徽住院医师小儿外科-肿瘤外科历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】神经母细胞瘤最常见的转移部位是？

【选项】A.肝脏B.骨骼C.肺D.脑

【参考答案】C

【详细解析】神经母细胞瘤约70%病例在诊断时已存在转移，其中肺转移最为常见（占比约50%-60%），其次为肝脏、骨和脑。肺转移多因肿瘤释放入血经肺动脉系统到达，影像学表现为多发性结节或块影。选项A错误因肝脏转移虽常见但非最常见；选项B骨骼转移多见于骨盆和长骨；选项D脑转移较少见且多发生在晚期。

【题干2】肾母细胞瘤的典型影像学表现是？

【选项】A.肾实质内巨大囊性肿块B.肾周脂肪囊模糊C.脾脏增大伴钙化D.肾门区桑葚样强化

【参考答案】B

【详细解析】肾母细胞瘤（Wilms瘤）影像学特征为肾周脂肪囊模糊伴肾实质内不规则软组织肿块，增强扫描呈不均匀强化。选项A囊性肿块多见于多囊肾；选项C脾增大伴钙化常见于朗格汉斯细胞组织细胞增生症；选项D桑葚样强化是神经母细胞瘤特征。

【题干3】朗格汉斯细胞组织细胞增生症的治疗原则是？

【选项】A.手术切除联合放化疗B.肿瘤靶向治疗C.支持治疗为主D.肝脏移植

【参考答案】C

【详细解析】该病属慢性炎症性疾病，治疗以控制症状为主，仅对局限型病灶行病灶切除。全身系统治疗无效，放化疗仅用于严重骨溶解或骨转移病例。选项A适用于实体瘤；选项B缺乏有效靶向药物；选项D属器官移植范畴。

【题干4】儿童骨肉瘤的发病高峰年龄是？

【选项】A.1-3岁B.5-10岁C.11-15岁D.16-20岁

【参考答案】B

【详细解析】儿童骨肉瘤好发于metaphysis区域，5-10岁为发病高峰（占65%-75%），好发部位依次为胫骨近端（45%）、股骨远端（20%）、肱骨近端（15%）。选项A为神经母细胞瘤高发年龄；选项C为青少年急性淋巴细胞白血病高发期；选项D属成人肿瘤范畴。

【题干5】婴幼儿先天性肾母细胞瘤的治疗首选是？

【选项】A.新辅助化疗B.肾脏切除术C.放射治疗D.静脉化疗

【参考答案】B

【详细解析】婴幼儿（＜2岁）肾母细胞瘤恶性程度较低，约80%为低级别肿瘤，治疗以手术切除为主（首选）。术前化疗仅用于巨大肿瘤（＞10cm）或存在转移迹象者。选项A适用于成人或晚期病例；选项C对实体瘤效果有限；选项D无法达到根治目的。

【题干6】儿童急性淋巴细胞白血病的细胞遗传学特征是？

【选项】A.t(9;22)(q34;q11)B.t(8;14)(q24;q32)C.t(12;21)(q24;q21)D.t(11;14)(q13;q32)

【参考答案】C

【详细解析】儿童急性淋巴细胞白血病（ALL）中t(12;21)(q24;q21)染色体易位最常见（约占30%-35%），形成MLL-AF4融合基因。选项A为慢性髓系白血病特征；选项B为Burkitt淋巴瘤特征；选项D为套细胞淋巴瘤特征。

【题干7】儿童神经母细胞瘤的分期标准主要依据？

【选项】A.UICC/AJCCB.TNMC.ENNeTD.ISPN

【参考答案】D

【详细解析】神经母细胞瘤分期采用国际神经母细胞瘤分期系统（ISPN），结合肿瘤大小、部位、转移范围及分子分型。2017年更新版将原发灶分为1-4期，转移灶分为M1-M4期。选项A适用于成人癌症；选项B为通用肿瘤分期系统；选项C为欧洲神经母细胞瘤分类。

【题干8】儿童朗格汉斯细胞组织细胞增生症的病理特征是？

【选项】A.肿瘤细胞表达S100蛋白B.空泡细胞核C.脂质细胞浸润D.碎细胞核

【参考答案】A

【详细解析】病理特征为郎格汉斯细胞（S100蛋白和CD1a阳性）及泡沫细胞浸润，形成朗格汉斯细胞组织细胞增生症（LangerhansCellHistiocytosis,LCH）。选项B为神经母细胞瘤特征；选项C为骨肉瘤特征；选项D为恶性黑色素瘤特征。

【题干9】儿童急性髓系白血病的典型细胞形态是？

【选项】A.象牙样小圆核细胞B.腺样细胞C.空泡细胞D.胞质细颗粒状

【参考答案】D

【详细解析】儿童急性髓系白血病（AML）中M4Eo型（嗜酸性粒细胞增多）和M5型（粒单细胞白血病）最常见，典型细胞为粒系或单核系前体细胞，胞质细颗粒状，可见Auer小体。选项A为ALL特征；选项B为Burkitt淋巴瘤特征；选项C为肾母细胞瘤特征。

【题干10】儿童肝母细胞瘤的分