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妇幼保健院病案首页培训考核试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.病案首页中，主要诊断的选择原则不包括以下哪项（）

A.对健康危害最大

B.花费医疗精力最多

C.住院时间最长

D.手术治疗的疾病

答案：D。主要诊断选择原则是对健康危害最大、花费医疗精力最多、住院时间最长的疾病，并非单纯指手术治疗的疾病。

2.下列关于入院病情的填写，说法正确的是（）

A.“1”表示入院时已确诊

B.“2”表示入院时临床未确定

C.“3”表示入院时情况不明

D.以上都对

答案：D。“1”代表入院时已确诊；“2”代表入院时临床未确定，待排等情况；“3”代表入院时情况不明。

3.病案首页中，出生日期应填写到（）

A.年

B.年月

C.年月日

D.可根据实际情况填写

答案：C。出生日期需精确填写到年月日，以保证患者信息的准确性。

4.手术及操作名称的填写要求不包括（）

A.规范、准确

B.可以使用简称

C.与手术记录一致

D.详细描述手术部位、术式等

答案：B。手术及操作名称应规范、准确，不能使用简称，要与手术记录一致且详细描述手术部位、术式等。

5.新生儿出生体重应记录到（）

A.整数

B.小数点后一位

C.小数点后两位

D.以上都不对

答案：C。新生儿出生体重需记录到小数点后两位，以保证数据的精确性。

6.以下哪种情况不属于其他诊断（）

A.入院前已存在的疾病

B.住院期间新发生的疾病

C.本次住院主要治疗的疾病

D.并发症

答案：C。本次住院主要治疗的疾病是主要诊断，不是其他诊断，入院前已存在疾病、住院期间新发病及并发症都可作为其他诊断。

7.病案首页中，婚姻状况“9”代表（）

A.未婚

B.已婚

C.丧偶

D.其他

答案：D。婚姻状况“9”表示其他未明确的婚姻情况。

8.主要诊断编码的填写依据是（）

A.《国际疾病分类（ICD-10）》

B.《手术操作分类（ICD-9-CM-3）》

C.医院自定义编码

D.以上都不对

答案：A。主要诊断编码依据《国际疾病分类（ICD-10）》进行填写。

9.以下关于输血的填写，正确的是（）

A.只填写输血量

B.只填写输血种类

C.需填写输血种类和输血量

D.不需要填写

答案：C。病案首页输血情况需填写输血种类和输血量。

10.损伤、中毒的外部原因编码应填写在（）

A.主要诊断编码处

B.其他诊断编码处

C.损伤、中毒的外部原因编码栏

D.可不填写

答案：C。损伤、中毒的外部原因编码应填写在专门的损伤、中毒的外部原因编码栏。

11.病案首页中，职业编码应按照（）进行填写

A.《中华人民共和国职业分类大典》

B.医院自行设定的职业分类

C.患者随意填写

D.以上都不对

答案：A。职业编码按照《中华人民共和国职业分类大典》填写。

12.手术切口愈合等级“甲”表示（）

A.愈合优良，无不良反应

B.愈合欠佳，但未化脓

C.切口化脓

D.愈合情况不确定

答案：A。手术切口愈合等级“甲”表示愈合优良，无不良反应；“乙”表示愈合欠佳但未化脓；“丙”表示切口化脓。

13.以下哪种情况需要填写过敏史（）

A.有药物过敏史

B.有食物过敏史

C.有其他物质过敏史

D.以上都需要

答案：D。有药物、食物或其他物质过敏史都需要在病案首页填写过敏史。

14.出院诊断与入院诊断不符时，应（）

A.只填写出院诊断

B.只填写入院诊断

C.分别填写入院诊断和出院诊断

D.不填写诊断

答案：C。出院诊断与入院诊断不符时，需分别填写入院诊断和出院诊断。

15.病案首页中，身份证号应填写（）

A.15位

B.18位

C.15位或18位

D.可不填写

答案：B。病案首页身份证号应填写18位。

16.以下关于抢救的填写，说法错误的是（）

A.只记录抢救次数

B.需记录抢救成功次数

C.抢救无效死亡应记录

D.多次抢救应累计次数

答案：A。抢救情况不仅要记录抢救次数，还要记录抢救成功次数，多次抢救累计次数，抢救无效死亡也应记录。

17.主要手术及操作编码的填写依据是（）

A.《国际疾病分类（ICD-10）》

B.《手术操作分类（ICD-9-CM-3）》

C.医院自定义编码

D.以上都不对

答案：B。主要手术及操作编码依据《手术操作分类（ICD-9-CM-3）》填写。

18.新生儿窒息复苏情况应记录（）

A.窒息程度

B.复苏方法

C.复苏效果

D.以上都要

答案：D。新生儿窒息复苏情况需记录窒息程度、复苏方法和复苏效果。