脑血管介入治疗的护理.pptVIP

DSA术后护理倾听患者不适主诉。观察患者排尿情况，尽量避免导尿，以防感染，如需导尿应严格执行无菌操作技术。患者自行排尿时避免污染伤口。术后24小时医生拆除弹力绷带，观察术侧伤口有无渗血渗液，有无皮下血肿，嘱病人下床活动应逐渐增加活动量，避免出现股动脉大出血。第30页，共56页，星期日，2025年，2月5日介入治疗在脑血管病中的应用颈动脉狭窄现有的治疗方法包括药物治疗、颅内-颅外动脉吻合术、颈动脉内膜切除术、经皮血管成形术、支架治疗等。颈动脉内膜切除术、经皮血管成形术、支架治疗等是属于介入治疗第31页，共56页，星期日，2025年，2月5日介入放射学概念介入放射技术是采用医学影像设备、技术和Seldinger氏方法进行经皮穿刺插管，选择性到达所需检查或治疗部位，以达到临床诊断或治疗目的的一种诊疗技术。第32页，共56页，星期日，2025年，2月5日介入治疗的护理常用方法指导介入治疗术前指导介入治疗术后护理介入治疗常见并发症第33页，共56页，星期日，2025年，2月5日常用方法指导血管成形术血管内支架成形术第34页，共56页，星期日，2025年，2月5日血管成形术将球囊导管送至血管狭窄段，通过注入造影剂，使球囊膨胀以达到扩张血管狭窄段的目的，如冠状动脉扩张成形术、肾动脉成形术等。第35页，共56页，星期日，2025年，2月5日血管内支架成形术?血管内支架成形术是继经皮腔内血管扩张成形术后，为解决成形术后血管再狭窄和急性闭塞而研究设计的一种支撑血管壁的治疗方法，是治疗和预防血管狭窄或再狭窄的有效方法。第36页，共56页，星期日，2025年，2月5日第37页，共56页，星期日，2025年，2月5日术前第38页，共56页，星期日，2025年，2月5日术后第39页，共56页，星期日，2025年，2月5日介入治疗术前指导1.向患者做好宣教工作：包括介入治疗的目的、原理及过程等2.术前用药:尼莫通10mg3ml/h泵入3.留置导尿管4.其它同DSA护理第40页，共56页，星期日，2025年，2月5日为防止术中因咳嗽导致支架放置不准确，应预防性给予镇咳药物。对颅内支架植入术患者，术前2小时微泵注入尼莫同注射液，速度1mg/h；术前30分钟常规肌肉注射鲁米那钠0.1g,避开穿刺侧肢体建立静脉通道，以便医生操作。第41页，共56页，星期日，2025年，2月5日脑血管介入治疗的护理第1页，共56页，星期日，2025年，2月5日学习目标1.掌握介入治疗的术前及术后护理2.掌握介入治疗的用药3.掌握介入治疗的并发症及处理第2页，共56页，星期日，2025年，2月5日学习重点

1.脑血管病的相关知识2.术前护理3.术后护理4.并发症的观察及处理5.抗凝药物的使用要点第3页，共56页，星期日，2025年，2月5日学习难点1颅内血管分布2并发症的预防及处理第4页，共56页，星期日，2025年，2月5日主要内容有关脑血管病知识DSA技术及护理何谓介入放射学介入治疗护理第5页，共56页，星期日，2025年，2月5日脑血管病知识脑血管病概念脑血管病流行病学脑血管病危险因素脑部血液供应介入治疗在脑血管病中的应用第6页，共56页，星期日，2025年，2月5日脑血管病概念脑血管疾病是指一切由缺血或出血引起的、短暂或持久的局部脑损害，同时或单独有一支或多支脑血管的基础病变的疾病。脑卒中又称中风、脑血管意外，通常包括脑出血、脑梗塞、蛛网膜下腔出血的一组疾病。第7页，共56页，星期日，2025年，2月5日脑血管病流行病学脑卒中系“四高”疾病，即高发病率（120-180/10万，城市高于农村，北方高于南方）、高致残率（大约有3/4的病人有不同程度的致残）、高死亡率（80-120/10万，全国每年死亡病例约120万，城市与农村接近）、高复发率（首次发病后大约3-5年内复发）、脑卒中的患病率（350-700/10万，全国现有存活患者500-600万）。第8页，共56页，星期日，2025年，2月5日脑血管病危险因素高血压、心脏病、糖尿病、TIA、吸烟、酗酒、年龄、高血脂、肥胖、血小板聚集性高、遗传因素、食盐摄入、外源性雌激素、季节与气候、其他疾病等。其中高血压、心脏病、TIA等作为肯定的危险因素得到公认。高血压史是所有脑卒中的危险因素。糖尿病史、TIA史、心脏病史在缺血性卒中病人中明显居多，而与出血性卒中关系不大。第9页，共56页，星期日，2025年，2月5日脑部血液供应1颈内动脉系统在甲状软骨上缘水平颈总动脉分叉为颈外动脉和颈内动脉