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住院医师规范化培训考试题及答案

一、选择题（每题2分，共30分）

1.下列哪种药物不属于抗生素（）

A.青霉素

B.阿奇霉素

C.利巴韦林

D.头孢菌素

答案：C

解析：抗生素是由微生物（包括细菌、真菌、放线菌属）或高等动植物在生活过程中所产生的具有抗病原体或其它活性的一类次级代谢产物，能干扰其他生活细胞发育功能的化学物质。青霉素、阿奇霉素、头孢菌素都属于抗生素，而利巴韦林是一种抗病毒药，不属于抗生素。

2.成人正常血压范围是（）

A.收缩压90139mmHg，舒张压6089mmHg

B.收缩压100140mmHg，舒张压7090mmHg

C.收缩压80120mmHg，舒张压5070mmHg

D.收缩压110150mmHg，舒张压6595mmHg

答案：A

解析：根据医学标准，成人正常血压范围是收缩压90139mmHg，舒张压6089mmHg。

3.下列哪种疾病不属于传染病（）

A.糖尿病

B.肺结核

C.艾滋病

D.甲型肝炎

答案：A

解析：传染病是由各种病原体引起的能在人与人、动物与动物或人与动物之间相互传播的一类疾病。肺结核由结核杆菌引起，艾滋病由人类免疫缺陷病毒（HIV）引起，甲型肝炎由甲型肝炎病毒引起，均属于传染病。而糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病，不属于传染病。

4.急性心肌梗死最早出现的症状是（）

A.疼痛

B.心律失常

C.低血压和休克

D.心力衰竭

答案：A

解析：急性心肌梗死时，疼痛是最早出现的症状，多发生于清晨，疼痛部位和性质与心绞痛相同，但诱因多不明显，且常发生于安静时，程度较重，持续时间较长，可达数小时或更长，休息和含用硝酸甘油片多不能缓解。

5.下列哪种药物可用于治疗癫痫大发作（）

A.苯妥英钠

B.氯丙嗪

C.异丙嗪

D.地西泮

答案：A

解析：苯妥英钠是治疗癫痫大发作的首选药物之一，能稳定细胞膜，阻止癫痫病灶异常放电的扩散。氯丙嗪主要用于精神分裂症等精神疾病的治疗；异丙嗪为抗组胺药；地西泮常用于癫痫持续状态的治疗。

6.诊断消化性溃疡最可靠的方法是（）

A.胃镜检查

B.X线钡餐检查

C.幽门螺杆菌检测

D.粪便潜血试验

答案：A

解析：胃镜检查可以直接观察食管、胃和十二指肠黏膜，能发现溃疡的部位、大小、形态及数目等，还可取组织进行病理检查，是诊断消化性溃疡最可靠的方法。X线钡餐检查可发现龛影等间接征象；幽门螺杆菌检测有助于明确病因；粪便潜血试验主要用于判断溃疡有无出血。

7.下列哪种情况可导致红细胞沉降率增快（）

A.真性红细胞增多症

B.低蛋白血症

C.球形红细胞增多症

D.卵磷脂增多

答案：B

解析：红细胞沉降率（ESR）增快常见于多种情况，低蛋白血症时，血浆胶体渗透压降低，红细胞表面的负电荷减少，容易发生聚集，导致ESR增快。真性红细胞增多症时红细胞数量增多，血沉减慢；球形红细胞增多症时，红细胞不易形成缗钱状聚集，血沉减慢；卵磷脂可使红细胞表面负电荷增加，不易聚集，血沉减慢。

8.支气管哮喘发作时禁用的药物是（）

A.肾上腺素

B.氨茶碱

C.吗啡

D.沙丁胺醇

答案：C

解析：吗啡能抑制呼吸中枢，降低呼吸中枢对二氧化碳的敏感性，同时可引起支气管平滑肌收缩，加重支气管哮喘患者的呼吸困难，所以支气管哮喘发作时禁用。肾上腺素、氨茶碱、沙丁胺醇均可用于缓解支气管哮喘发作。

9.最常见的贫血类型是（）

A.缺铁性贫血

B.巨幼细胞贫血

C.再生障碍性贫血

D.地中海贫血

答案：A

解析：缺铁性贫血是最常见的贫血类型，主要由于铁摄入不足、铁吸收障碍或铁丢失过多等原因导致体内铁缺乏，影响血红蛋白合成而引起。巨幼细胞贫血主要由叶酸或维生素B??缺乏引起；再生障碍性贫血是一种骨髓造血功能衰竭症；地中海贫血是一种遗传性溶血性贫血。

10.下列哪种药物可用于治疗青光眼（）

A.毛果芸香碱

B.阿托品

C.新斯的明

D.肾上腺素

答案：A

解析：毛果芸香碱能直接作用于副交感神经（包括支配汗腺的交感神经）节后纤维支配的效应器官的M胆碱受体，对眼和腺体作用较明显。滴眼后可引起缩瞳、降低眼压和调节痉挛等作用，可用于治疗青光眼。阿托品可使瞳孔散大，升高眼压，禁用于青光眼；新斯的明主要用于重症肌无力等疾病；肾上腺素可使眼压升高。

11.甲状腺功能亢进症患者最常见的心律失常类型是（）

A.房性早搏

B.室性早搏

C.心房颤动

D.房室传导阻滞

答案：C

解析：甲状腺功能亢进症患者由于甲状腺激素过多，可影响心脏的电生理活动，导致心律失常，其中最常见的是心房颤动。房性早搏和室性早搏也可