2025年住院医师规范培训(各省)-北京住院医师耳鼻咽喉科历年参考题库含答案解析(5卷100道合辑-.docxVIP

2025年住院医师规范培训(各省)-北京住院医师耳鼻咽喉科历年参考题库含答案解析(5卷100道合辑-单选题)

2025年住院医师规范培训(各省)-北京住院医师耳鼻咽喉科历年参考题库含答案解析(篇1)

【题干1】急性会厌炎最常见的症状是？

【选项】A.声音嘶哑B.吞咽困难C.犬吠样咳嗽D.呼吸急促

【参考答案】B

【详细解析】急性会厌炎典型表现为吞咽困难伴声音嘶哑，严重时可致会厌肿胀阻塞气道。选项C（犬吠样咳嗽）为链球菌性喉炎特征，选项D（呼吸急促）为晚期气道阻塞表现。

【题干2】鼻窦炎患者鼻窦CT显示鼻窦骨质破坏伴周围组织模糊，最可能的诊断为？

【选项】A.腺样体肥大B.鼻息肉C.急性鼻窦炎D.慢性鼻窦炎

【参考答案】D

【详细解析】CT表现中鼻窦骨质破坏和周围组织模糊是慢性鼻窦炎的典型征象。选项A（腺样体肥大）表现为鼻腔结构异常，选项B（鼻息肉）见软组织样密度，选项C（急性鼻窦炎）CT无骨质破坏。

【题干3】喉癌按AJCC分期系统，原发肿瘤T1是指？

【选项】A.肿瘤侵犯至喉外膜B.肿瘤直径≤3cmC.肿瘤侵犯黏膜下层D.肿瘤侵犯喉内肌层

【参考答案】B

【详细解析】AJCC第8版将原发肿瘤分为T1-T4，T1定义为单个原发肿瘤，最大径≤3cm且无外侵。选项C（黏膜下层）为T2范畴，选项D（喉内肌层）为T3特征。

【题干4】分泌性中耳炎最常见的病原体是？

【选项】A.肺炎链球菌B.葡萄球菌C.支原体D.病毒性

【参考答案】A

【详细解析】分泌性中耳炎多由鼻咽部咽鼓管功能障碍导致，肺炎链球菌为最常见的病原菌（占50%-70%）。选项C（支原体）多致非分泌性中耳炎，选项D（病毒性）为急性中耳炎主因。

【题干5】喉部脓肿的典型体格检查是？

【选项】A.声音嘶哑B.喉部触痛C.犬吠样咳嗽D.呼吸音减弱

【参考答案】B

【详细解析】喉部脓肿典型体征为喉前部触痛（如环甲膜处），伴吞咽困难。选项A（声音嘶哑）为喉炎常见症状，选项C（犬吠样咳嗽）见于会厌炎，选项D（呼吸音减弱）多见于喉外周脓肿。

【题干6】前鼻镜检查显示鼻前庭皮肤黏膜苍白伴鼻甲萎缩，最可能的诊断是？

【选项】A.鼻中隔偏曲B.鼻出血C.艾迪生病D.老年性鼻黏膜萎缩

【参考答案】D

【详细解析】老年性鼻黏膜萎缩表现为鼻前庭皮肤苍白、鼻甲萎缩，伴嗅觉减退。选项C（艾迪生病）为全身性疾病，典型表现为皮肤色素减退和低血压。

【题干7】过敏性鼻炎的鼻黏膜活检显示以嗜酸性粒细胞浸润为主，最应选择的检查是？

【选项】A.鼻阻力检测B.鼻腔CTC.痰液细胞学D.过敏原特异性IgE检测

【参考答案】D

【详细解析】过敏性鼻炎诊断需结合病史、鼻黏膜嗜酸性粒细胞浸润及过敏原检测。选项D（特异性IgE检测）可明确过敏原，选项A（鼻阻力检测）用于评估鼻通气功能。

【题干8】喉部神经损伤后最早出现的症状是？

【选项】A.声音嘶哑B.吞咽困难C.呼吸困难D.喉反流

【参考答案】A

【详细解析】喉上神经内支损伤导致声带麻痹，最早出现声音嘶哑。喉下神经损伤（外支）影响呼吸肌，症状为呼吸困难（选项C）。喉反流（选项D）多与喉部结构异常相关。

【题干9】喉镜检查发现会厌游离缘黏膜粗糙，最可能的诊断为？

【选项】A.急性会厌炎B.慢性会厌炎C.会厌囊肿D.会厌癌

【参考答案】B

【详细解析】慢性会厌炎表现为会厌游离缘黏膜粗糙、肥厚，质脆易出血。选项A（急性会厌炎）见会厌肿胀，选项C（会厌囊肿）为囊性包块，选项D（会厌癌）需病理确诊。

【题干10】中耳置管术后出现耳闷、流脓，最可能的原因是？

【选项】A.管道脱落B.管道堵塞C.胆管畸形D.腺样体残留

【参考答案】B

【详细解析】中耳置管术后耳闷、流脓多因管道堵塞（分泌物或痂皮），需行纤维喉镜检查。选项A（管道脱落）表现为急性耳痛、流脓，选项C（胆管畸形）为先天性结构异常。

【题干11】喉结核的典型症状不包括？

【选项】A.持续性声音嘶哑B.夜间盗汗C.消瘦D.咽痛

【参考答案】D

【详细解析】喉结核多由血行播散引起，表现为声音嘶哑、消瘦、夜间盗汗（“三征”）。咽痛（选项D）为急性咽炎或会厌炎特征。

【题干12】鼻出血后前鼻镜检查见鼻腔外侧壁黏膜下见搏动性肿物，最可能的诊断为？

【选项】A.鼻息肉B.鼻中隔偏曲C.鼻腔血管瘤D.腺样体残留

【参考答案】C

【详细解析】搏动性肿物伴鼻出血提示鼻腔血管瘤，需血管造影确诊。