2025年综合类-新疆住院医师神经内科-新疆住院医师康复科-康复科历年真题摘选带答案(5卷100道合.docxVIP

2025年综合类-新疆住院医师神经内科-新疆住院医师康复科-康复科历年真题摘选带答案(5卷100道合辑-单选题)

2025年综合类-新疆住院医师神经内科-新疆住院医师康复科-康复科历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】脑卒中患者超早期康复的黄金时间窗是？

【选项】A.6小时内B.24小时内C.72小时内D.1周内

【参考答案】C

【详细解析】脑卒中后72小时内为超早期康复的关键窗口期，此阶段通过主动或被动运动可最大限度促进神经重塑，超过此时间窗疗效显著下降。选项C符合临床指南要求，选项A和B属于溶栓治疗时间窗，D为急性期后康复阶段。

【题干2】脊髓损伤后神经功能恢复的主要机制是？

【选项】A.神经元再生B.轴突重塑C.细胞凋亡D.神经干细胞增殖

【参考答案】B

【详细解析】脊髓损伤后神经功能恢复依赖轴突重塑（轴突跳跃再生），通过Schwann细胞和oligodendrocyte形成髓鞘实现信号传导。选项A错误因脊髓神经元不可再生，选项C为损伤后继发反应，选项D在急性期尚未启动。

【题干3】康复科评估手功能常用Fugl-Meyer评估的适用人群是？

【选项】A.脊髓损伤患者B.脑卒中后偏瘫C.关节置换术后D.脊柱侧弯患者

【参考答案】B

【详细解析】Fugl-Meyer评估量表专用于脑卒中后上肢功能分级，包含精细动作（如手指抓握）和运动协调性评分。选项A适用ASIA量表，选项C用Barthel指数，选项D需采用ScoliosisResearchSociety评估。

【题干4】慢性脑供血不足患者的康复治疗原则中，哪项优先？

【选项】A.运动耐力训练B.脑血流重建C.痛点按摩D.营养神经药物

【参考答案】B

【详细解析】慢性脑供血不足的核心矛盾是血流动力学异常，优先实施认知-运动联合疗法（如间歇性低强度训练）改善脑血流储备。选项A属长期目标，选项C可能加重微循环障碍，选项D为对症治疗。

【题干5】康复科评定痉挛程度的金标准是？

【选项】A.Ashworth量表B.Tardieu量表C.spasticity评分手册D.肌电图

【参考答案】B

【详细解析】Tardieu量表通过被动关节活动度测量痉挛程度（0-4级），能区分痉挛类型（速度依赖型/张力型）。选项A用于肌力评估，选项C为区域性量表，选项D反映神经传导速度而非痉挛特性。

【题干6】关于脑卒中后抑郁的康复介入时机，正确的是？

【选项】A.急性期即干预B.症状稳定后1周C.3个月后D.出院前3天

【参考答案】B

【详细解析】脑卒中后抑郁多在症状稳定后2-4周出现，早期（发病后2周内）康复介入易加重患者焦虑。选项B符合临床路径，选项A干扰正常应激反应，选项C已进入康复后期，选项D过早影响治疗依从性。

【题干7】脊髓损伤后膀胱功能障碍的分期治疗中，初期首选？

【选项】A.尿流动力学检查B.间歇导尿C.尿路感染预防D.膀胱训练

【参考答案】B

【详细解析】脊髓损伤初期（急性期）因神经源性膀胱括约肌失能，需通过间歇导尿维持膀胱功能，避免尿潴留引发肾衰。选项A属评估手段，选项C为并发症处理，选项D需在膀胱容量稳定后实施。

【题干8】康复科评定关节活动度的标准工具是？

【选项】A.goniometerB.肌力测试仪C.量表评估D.热成像仪

【参考答案】A

【详细解析】goniometer通过可旋转角度测量器精确记录关节活动度（0-180°），是国际公认标准工具。选项B用于肌力评估（0-5级），选项C用于功能量表，选项D用于炎症监测。

【题干9】关于脑卒中后吞咽障碍的早期康复，正确的是？

【选项】A.尽早进行吞咽训练B.使用高热量流质饮食C.避免低头进食D.配合针灸治疗

【参考答案】C

【详细解析】急性期（发病后2周内）吞咽障碍患者需保持颈部中立位进食，预防误吸。选项A过早可能诱发呛咳，选项B增加胃反流风险，选项D需在稳定期后介入。

【题干10】脊髓损伤后神经源性疼痛的药物治疗首选？

【选项】A.阿片类B.5-羟色胺再摄取抑制剂C.伽马氨基丁酸D.加巴喷丁

【参考答案】D

【详细解析】脊髓损伤后疼痛多属中枢敏化型，加巴喷丁通过调节钙通道减少异常放电，优于传统阿片类药物（选项A）及抗抑郁药（选项B）。选项C对周围神经痛更有效。

【题干11】关于脑卒中后上肢功能康复，错误的是？

【选项】A.急性期被动关节活动B.稳定期进行ADL训练C.恢复期实施镜像疗法D.后遗症期使用功能性电刺激