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整形外科工作试题及答案

一、单选题（每题2分，共40分）

1.以下哪种组织移植属于非存活移植？

A.自体皮肤移植

B.异体骨移植

C.异体肾移植

D.自体脂肪移植

答案：B

解析：非存活移植是指移植物在移植过程中已失去活力，目的是提供支持性基质和机械性结构，后续被宿主组织改建和替代。异体骨移植多属于非存活移植，其主要起到支架作用，最终会被宿主骨组织逐渐替代。自体皮肤移植、自体脂肪移植属于存活移植，异体肾移植是器官移植，移植物需要保持活力发挥功能。

2.皮肤软组织扩张术的基本原理是：

A.增加皮肤的弹性

B.促进皮肤细胞的增殖

C.使皮肤变薄

D.增加皮肤的血运

答案：B

解析：皮肤软组织扩张术的基本原理是通过在皮下埋置扩张器，定期向扩张器内注入液体，对表面皮肤产生机械性扩张力，刺激皮肤及皮下组织的生长和增殖，增加额外的皮肤量用于修复缺损。虽然在扩张过程中皮肤血运可能会有所改变、皮肤会变薄且弹性也会有一定变化，但主要原理是促进细胞增殖。

3.下列哪种瘢痕疙瘩的治疗方法效果最差？

A.手术切除

B.糖皮质激素局部注射

C.放射治疗

D.单纯外用药物治疗

答案：D

解析：瘢痕疙瘩是一种异常的瘢痕增生，单纯外用药物治疗只能起到一定的保湿、止痒等辅助作用，很难从根本上抑制瘢痕疙瘩的增生和改善其外观。手术切除后联合其他治疗方法有较好的效果；糖皮质激素局部注射可以抑制成纤维细胞的活性，减少胶原合成；放射治疗能抑制细胞的增殖，对瘢痕疙瘩有一定的治疗作用。

4.重睑成形术最常见的并发症是：

A.感染

B.血肿

C.瘢痕增生

D.重睑线消失

答案：D

解析：重睑线消失是重睑成形术最常见的并发症之一。这可能是由于手术设计不当、缝合技术不佳、组织粘连不牢固等原因导致。感染、血肿相对来说在规范操作下发生率较低；瘢痕增生虽然也可能出现，但不是最常见的并发症。

5.隆鼻手术中，以下哪种材料的组织相容性最好？

A.硅胶

B.膨体聚四氟乙烯

C.自体肋软骨

D.玻尿酸

答案：C

解析：自体肋软骨是取自患者自身的组织，不存在免疫排斥反应，组织相容性最好。硅胶和膨体聚四氟乙烯虽然是常用的隆鼻材料，但都有一定的排异风险；玻尿酸是一种可吸收的填充材料，在体内会逐渐被代谢，也可能出现一些不良反应。

6.先天性唇裂手术的最佳时机是：

A.出生后1-2个月

B.出生后3-6个月

C.出生后6-12个月

D.2-3岁

答案：B

解析：先天性唇裂手术的最佳时机一般是出生后3-6个月。此时患儿的身体状况相对稳定，能够耐受手术，同时唇部组织的发育也有利于手术的操作和术后的恢复。过早手术患儿身体可能不耐受，过晚手术可能会影响患儿的心理和语言发育。

7.面部除皱手术中，分离层次在SMAS层的手术方式是：

A.皮下分离除皱术

B.骨膜下分离除皱术

C.筋膜下分离除皱术

D.内窥镜除皱术

答案：C

解析：筋膜下分离除皱术是在SMAS（表浅肌肉腱膜系统）层进行分离的手术方式。皮下分离除皱术是在皮下层进行分离；骨膜下分离除皱术是在骨膜下进行分离；内窥镜除皱术是借助内窥镜技术进行操作，分离层次可以根据手术需要选择不同层次。

8.吸脂手术的安全吸脂量一般不超过：

A.1000ml

B.2000ml

C.3000ml

D.5000ml

答案：C

解析：吸脂手术的安全吸脂量一般不超过3000ml。大量吸脂可能会导致出血、感染、体液失衡等严重并发症，对患者的身体健康造成威胁。虽然在严格的监测和评估下，有经验的医生可以适当增加吸脂量，但一般不建议超过3000ml。

9.皮瓣移植后最容易出现血运障碍的时间是：

A.术后1-2小时

B.术后3-6小时

C.术后12-24小时

D.术后48-72小时

答案：D

解析：皮瓣移植后，一般在术后48-72小时最容易出现血运障碍。在这个时间段内，皮瓣的血管吻合口可能会出现血栓形成、血管痉挛等情况，影响皮瓣的血供。术后早期主要是观察皮瓣的颜色、温度等基本情况，但血运障碍在48-72小时相对更易发生。

10.以下哪种情况不适合进行毛发移植手术？

A.雄激素性脱发

B.斑秃处于进展期

C.瘢痕性脱发

D.眉毛缺失

答案：B

解析：斑秃处于进展期时不适合进行毛发移植手术。因为在进展期，毛囊的情况不稳定，移植后的毛发可能无法正常生长，且原有的脱发可能还会继续加重。雄激素性脱发、瘢痕性脱发、眉毛缺失等情况在符合手术适应证的情况下都可以进行毛发移植手术。

11.乳房缩小整形术的主要目的不包括：

A.改善乳房外观

B.减轻乳房下垂

C.缓解乳房疼痛

D.增加乳房硬度

答案：