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妇科手术围手术期注意事项图文【推荐】

术前注意事项

心理准备

手术对于患者来说往往是一件令人紧张和担忧的事情，妇科手术也不例外。患者可能会对手术的安全性、效果以及术后的恢复情况产生各种顾虑。因此，医护人员应主动与患者沟通，了解其心理状态，向患者详细介绍手术的必要性、过程、可能出现的情况以及应对措施，让患者对手术有更清晰的认识，减轻其心理负担。

例如，对于子宫肌瘤剔除术患者，告知其手术是治疗肌瘤的有效方法，手术过程中会采取麻醉措施，不会感到明显疼痛，且术后恢复良好的话对生活质量影响较小。同时，鼓励患者表达自己的担忧和疑问，耐心解答，给予心理支持和安慰。家属也应在这个阶段给予患者充分的关心和鼓励，营造良好的家庭氛围，增强患者战胜疾病的信心。

身体评估

全面体格检查：患者入院后，医生会对其进行全面的体格检查，包括身高、体重、血压、心率、心肺听诊、腹部触诊等，以了解患者的一般身体状况。通过测量血压，评估患者是否有高血压，因为高血压可能增加手术中出血和心脑血管意外的风险；听诊心肺，判断心肺功能是否良好，能否耐受手术。

实验室检查：常见的实验室检查项目包括血常规、凝血功能、肝肾功能、血型、传染病筛查等。血常规可以了解患者是否有贫血及感染情况，贫血患者可能需要在术前进行纠正，以提高手术的耐受性；凝血功能检查有助于评估患者的凝血状态，防止手术中出血不止；肝肾功能检查可了解肝脏和肾脏的代谢功能，为手术用药提供参考；传染病筛查能及时发现患者是否患有乙肝、丙肝、艾滋病等传染病，以便采取相应的防护措施，防止交叉感染。

影像学检查：根据患者的病情，可能需要进行超声、CT、MRI等影像学检查。超声检查可以清晰地显示子宫、附件等盆腔器官的形态、大小、结构及有无占位性病变等情况，对于诊断妇科疾病具有重要价值；CT和MRI检查则可以更详细地观察病变的范围、与周围组织的关系等，为手术方案的制定提供重要依据。

阴道准备

清洁阴道：术前3天开始进行阴道冲洗或擦洗，一般使用碘伏等消毒剂。这是因为阴道内存在各种细菌，手术过程中如果细菌进入盆腔，可能会引起感染。通过阴道准备，可以减少阴道内的细菌数量，降低术后感染的风险。

注意事项：在进行阴道准备时，要注意动作轻柔，避免损伤阴道黏膜。同时，要告知患者保持外阴清洁，勤换内裤，避免性生活，防止再次感染。

肠道准备

饮食调整：术前3天开始进半流质饮食，如米粥、面条等，术前1天进流质饮食，如米汤、菜汤等。这样可以减少肠道内的粪便积聚，便于手术操作，降低手术中损伤肠道的风险。

肠道清洁：术前1天晚上或手术当天清晨，通常会采用灌肠或口服泻药的方法进行肠道清洁。常用的泻药有复方聚乙二醇电解质散等，患者需要在规定时间内喝完一定量的泻药溶液，以达到清洁肠道的目的。灌肠则是通过肛门将灌肠液灌入肠道，刺激肠道蠕动，促进粪便排出。

皮肤准备

清洁皮肤：术前1天，患者应进行全身沐浴，尤其是手术区域的皮肤要重点清洁。对于妇科手术，一般需要清洁腹部、外阴及大腿内侧皮肤。

备皮：备皮是指去除手术区域的毛发，以减少术后感染的机会。备皮时要注意动作轻柔，避免损伤皮肤。目前，备皮的范围和时间也有了一些新的观念，一般不主张过早备皮，以免增加皮肤感染的风险。

其他准备

签署知情同意书：医生会向患者及家属详细说明手术的风险、并发症等情况，并签署手术知情同意书。这是患者及家属对手术相关情况的了解和认可，也是保障患者知情权和医疗安全的重要措施。

物品准备：患者需要准备好个人生活用品，如毛巾、牙刷、水杯等。同时，要根据医院的要求准备好住院所需的证件、资料等。

术中注意事项

麻醉管理

麻醉方式选择：妇科手术常用的麻醉方式有全身麻醉、硬膜外麻醉和腰麻硬膜外联合麻醉等。麻醉医生会根据患者的病情、手术方式、身体状况等因素综合考虑，选择合适的麻醉方式。例如，对于一些较小的妇科手术，如人工流产术，可选择局部麻醉或静脉麻醉；而对于较大的手术，如子宫切除术，一般采用全身麻醉。

麻醉监测：在手术过程中，麻醉医生会密切监测患者的生命体征，如血压、心率、呼吸、血氧饱和度等。同时，还会监测患者的麻醉深度，确保患者在手术过程中处于无痛、安全的状态。一旦发现生命体征异常，麻醉医生会及时采取相应的措施进行处理。

手术操作

严格遵守无菌原则：手术团队成员要严格遵守无菌操作原则，手术器械、敷料等要经过严格的消毒灭菌处理。手术过程中，要保持手术区域的无菌环境，避免细菌污染。例如，手术人员要戴无菌手套、口罩、帽子，手术切口周围要铺无菌巾等。

精细操作：手术医生要具备熟练的手术技巧，在手术过程中要精细操作，尽量减少对周围组织的损伤。对于一些重要的血管、神经等结构，要特别注意保护，避免损伤。例如，在进行子宫切除术时，要注意避免损伤输尿管，因为输尿管与子宫的位置较为接近，手术操作不当容易导致输尿管损伤。

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