慢性病与传染病社区预防与管理.pptVIP

第1页，共36页，星期日，2025年，2月5日第八章慢性病及传染病社区预防与管理天津医学高等专科学校马连娣社区护理学第2页，共36页，星期日，2025年，2月5日学习目标1.掌握慢性病的概念及危险因素；掌握传染病的概念及其分类报告管理制度。2.熟悉慢性病的社区管理的概念及基本步骤；高血压、糖尿病的社区预防与管理。3.了解慢性病的流行趋势；传染病访视。4.能在教师指导下对高血压及糖尿病患者进行管理。5.对慢性病与传染病管理具有以预防为主的职业意识。第3页，共36页，星期日，2025年，2月5日第一节慢性病概述一、慢性病的概念及特点（一）慢性病的概念慢性非传染性疾病（noninfectiouschronicdisease，NCD）简称慢性病（chronicdisease），是指一类病情持续时间长，发展缓慢的疾病。（二）慢性病的分类1.循环系统疾病2.呼吸系统疾病3.消化系统疾病4.内分泌、营养代谢性疾病5.骨骼系统及结缔组织疾病6.精神和行为障碍7.肿瘤第4页，共36页，星期日，2025年，2月5日（三）慢性病的特点1.隐匿性：早期症状2.长期性：终身疾病3.复杂性：病因、症状、疗法和预后都有个体差异4.依赖性：对卫生服务和社会支持的依赖第一节慢性病概述第5页，共36页，星期日，2025年，2月5日二、慢性病相关的危险因素（一）常见的慢性病的危险因素第一节慢性病概述1.不良生活方式与行为（1）不健康饮食：（2）缺乏运动：（3）吸烟：（4）酗酒：2.环境因素（1）自然环境：（2）社会环境：3.生物学因素（1）遗传：（2）年龄：（3）性别及特殊生理状况：4.性格与心理因素（1）致病型行为性格：（2）心理压力：（二）慢性病危险因素的特点1.潜伏期长2.特异性弱3.联合作用强4.多因多果5.广泛存在第6页，共36页，星期日，2025年，2月5日第二节慢性病的社区管理一、慢性病社区管理的概念慢性病的社区管理：以社区为单位，以社区内影响人们健康的发病率较高的慢性病患者和高危人群为工作对象，通过社区卫生服务人员采取有计划的指导和干预，从而降低疾病的发病率、致残率和死亡率，提高治愈率的健康管理方法。第7页，共36页，星期日，2025年，2月5日二、慢性病社区管理的基本步骤第二节慢性病的社区管理（一）患者的筛查1.建立健康档案2.健康体检3.门诊就诊4.其他途径（二）确定目标人群1.高血压2.糖尿病3.冠心病4.脑卒中5.恶性肿瘤第8页，共36页，星期日，2025年，2月5日二、慢性病社区管理的基本步骤（三）疾病管理的干预1.疾病管理的干预方式慢性病的社区管理中注重临床措施和非临床措施相结合针对非临床措施，常用的疾病管理干预方式包括电话咨询、邮寄材料、上网阅读、家访等电话咨询由于其相对来说费用低廉且干预效果良好，具有成本－效益比最佳且便于实施等优点，成为国内慢性病管理中最常用的方式。第二节慢性病的社区管理第9页，共36页，星期日，2025年，2月5日二、慢性病社区管理的基本步骤（三）疾病管理的干预2.疾病管理的过程（1）评估管理的患者：（2）是制定管理目标：（3）制定干预计划：（4）鼓励和指导患者采取健康行为：第二节慢性病的社区管理第10页，共36页，星期日，2025年，2月5日二、慢性病社区管理的基本步骤（三）疾病管理的干预3.社区慢性病的自我管理慢性病的自我管理是指在卫生保健专业人员的指导和协助下，慢性病患者个人承担一些预防性或治疗性的卫生保健活动。慢性患者的自我管理既是社区慢性病管理的手段，也是其目的。主要包括：①所患疾病的医疗和行为管理；②角色管理；③情绪的管理。（四）效果评价：他评为主的多种评价方式。第二节慢性病的社区管理第11页，共36页，星期日，2025年，2月5日第三节高血压和糖尿病的社区预防与管理一、高血压病的社区预防与管理（一）高血压概述高血压（hypertension）是最为常见的心血管疾病，不仅患病率高，且可引起严重的心、脑、肾并发症，是脑卒中、冠心病的主要危险因素。高血压的诊断标准为：未服用抗高血压药的情况下，收缩压≥140mmHg（18.7kpa）和（或）舒张压≥90mmHg（12.0kPa）。高血压病的社区