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2025年度抗菌药物培训试题(附答案)

一、单项选择题（每题1分，共20分）

1.以下关于β-内酰胺类抗菌药物作用机制的描述，正确的是

A.抑制细菌蛋白质合成

B.干扰细菌DNA拓扑异构酶

C.与青霉素结合蛋白（PBPs）结合，抑制细胞壁合成

D.破坏细菌细胞膜完整性

答案：C

2.对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）具有抗菌活性的药物是

A.头孢唑林

B.万古霉素

C.阿奇霉素

D.左氧氟沙星

答案：B

3.妊娠期患者需避免使用的抗菌药物是

A.青霉素G

B.头孢曲松

C.庆大霉素

D.阿莫西林

答案：C（氨基糖苷类可致胎儿耳毒性）

4.以下哪种药物属于浓度依赖性抗菌药物

A.头孢哌酮

B.左氧氟沙星

C.阿莫西林

D.红霉素

答案：B（喹诺酮类、氨基糖苷类为浓度依赖性）

5.治疗社区获得性肺炎（CAP）时，以下不宜作为初始经验治疗的药物是

A.莫西沙星

B.阿奇霉素

C.亚胺培南

D.头孢呋辛

答案：C（亚胺培南为碳青霉烯类，属特殊使用级，CAP初始治疗无需使用）

6.关于围手术期预防用抗菌药物的给药时机，正确的是

A.切皮前0.5-1小时静脉给药

B.切皮后立即给药

C.术前12小时口服给药

D.术后2小时内给药

答案：A

7.以下可用于治疗艰难梭菌感染的药物是

A.克林霉素

B.甲硝唑

C.头孢噻肟

D.阿奇霉素

答案：B（甲硝唑为一线治疗药物）

8.肾功能不全患者使用万古霉素时，需调整剂量的主要依据是

A.血肌酐清除率（CrCl）

B.血清白蛋白水平

C.年龄

D.体重

答案：A

9.以下哪种抗菌药物易导致双硫仑样反应

A.头孢哌酮

B.头孢他啶

C.头孢氨苄

D.头孢克洛

答案：A（头孢哌酮含甲硫四氮唑侧链，抑制乙醛脱氢酶）

10.治疗隐球菌脑膜炎的首选药物组合是

A.氟康唑+5-氟胞嘧啶

B.两性霉素B+5-氟胞嘧啶

C.伊曲康唑+伏立康唑

D.卡泊芬净+米卡芬净

答案：B

11.以下对铜绿假单胞菌无抗菌活性的药物是

A.头孢他啶

B.哌拉西林/他唑巴坦

C.头孢呋辛

D.环丙沙星

答案：C（头孢呋辛为二代头孢，对铜绿假单胞菌无效）

12.新生儿使用磺胺类药物可能引发的严重不良反应是

A.核黄疸

B.耳毒性

C.肾毒性

D.红人综合征

答案：A（磺胺类与胆红素竞争蛋白结合，导致游离胆红素升高）

13.以下属于时间依赖性且半衰期较短的抗菌药物是

A.左氧氟沙星

B.美罗培南

C.阿奇霉素

D.庆大霉素

答案：B（碳青霉烯类需多次给药维持血药浓度）

14.治疗耐多药结核（MDR-TB）时，以下需作为核心药物使用的是

A.异烟肼

B.利福平

C.贝达喹啉

D.乙胺丁醇

答案：C（贝达喹啉为WHO推荐的MDR-TB核心药物）

15.以下哪种情况无需常规预防使用抗菌药物

A.人工关节置换术

B.甲状腺腺瘤切除术（清洁手术）

C.开放性骨折清创术

D.胃十二指肠手术（清洁-污染手术）

答案：B（清洁手术无感染高危因素时不预防用药）

16.关于β-内酰胺酶抑制剂的描述，错误的是

A.克拉维酸可抑制ESBLs

B.他唑巴坦对AmpC酶有抑制作用

C.舒巴坦对不动杆菌属有一定抗菌活性

D.所有β-内酰胺酶抑制剂均无独立抗菌作用

答案：D（舒巴坦对部分不动杆菌有抗菌活性）

17.以下药物中，对肠球菌属抗菌活性最强的是

A.头孢噻肟

B.氨苄西林

C.左氧氟沙星

D.头孢吡肟

答案：B（肠球菌对多数头孢菌素耐药，氨苄西林为首选）

18.长期使用广谱抗菌药物最易引发的并发症是

A.药物热

B.二重感染（如念珠菌感染、艰难梭菌肠炎）

C.过敏反应

D.肝酶升高

答案：B

19.以下关于抗菌药物分级管理的描述，错误的是

A.非限制使用级：经长期临床应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较小

B.限制使用级：需要严格控制使用，避免过快产生耐药

C.特殊使用级：需经抗菌药物管理工作组指定的专业技术人员会诊同意后使用

D.所有特殊使用级药物均不可在门诊使用

答案：D（部分特殊使用级药物如替加环素可在门诊使用，需严