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2025年综合类-临床医学检验技术(主管技师)-临床血液学历年真题摘选带答案(5卷单选100题合辑)

2025年综合类-临床医学检验技术(主管技师)-临床血液学历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】溶血性贫血患者血清中哪项指标升高最具有特异性？

【选项】A.血红蛋白降低B.红细胞计数减少C.血清铁含量升高D.血清结合珠蛋白浓度升高

【参考答案】D

【详细解析】溶血性贫血时红细胞破坏增加，导致结合珠蛋白（一种急性期反应蛋白）被消耗，血清结合珠蛋白浓度降低而非升高，此选项为干扰项。血红蛋白降低（A）和红细胞计数减少（B）是贫血的常见表现，但非特异性。血清铁含量升高（C）可能因溶血后铁释放增加，但特异性不如结合珠蛋白浓度变化，故正确答案为D。

【题干2】关于凝血因子Ⅷ的半衰期，正确描述是？

【选项】A.4-6小时B.8-12小时C.24-48小时D.5-7天

【参考答案】B

【详细解析】凝血因子Ⅷ的半衰期约为8-12小时，是人体半衰期最短的凝血因子之一。其他选项中，4-6小时（A）对应凝血因子Ⅴ，24-48小时（C）对应凝血因子Ⅱ（prothrombin），5-7天（D）对应维生素K依赖性凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ。因此正确答案为B。

【题干3】血涂片中出现异型淋巴细胞增多，最常见于哪种疾病？

【选项】A.病毒性肝炎B.系统性红斑狼疮C.风湿热D.传染性单核细胞增多症

【参考答案】D

【详细解析】异型淋巴细胞增多是传染性单核细胞增多症（EB病毒感染）的典型实验室特征，异型淋巴细胞形态不规则，核染色质细腻，核仁明显。其他选项中，病毒性肝炎（A）可能引起肝细胞损伤，但血涂片异型淋巴细胞不显著；系统性红斑狼疮（B）和风湿热（C）多表现为免疫复合物沉积，与异型淋巴细胞无直接关联。因此正确答案为D。

【题干4】凝血酶原时间（PT）延长最可能提示哪种凝血因子缺乏？

【选项】A.凝血因子ⅦB.凝血因子ⅪC.凝血因子ⅫD.凝血因子Ⅱ

【参考答案】A

【详细解析】凝血酶原时间（PT）反映外源性凝血途径，主要受凝血因子Ⅱ（prothrombin）、Ⅴ、Ⅹ及凝血因子Ⅶ影响。其中凝血因子Ⅶ半衰期最短（约4-6小时），其缺乏或活性降低可直接导致PT显著延长。凝血因子Ⅺ（B）和Ⅻ（C）属于内源性凝血途径相关因子，对PT影响较小；凝血因子Ⅱ（D）即凝血酶原，其缺乏也会导致PT延长，但临床较少见。因此正确答案为A。

【题干5】骨髓细胞学检查中，粒系细胞显著增生伴分叶过多提示哪种疾病？

【选项】A.真性红细胞增多症B.急性粒细胞白血病C.慢性粒细胞白血病D.铁粒幼细胞性贫血

【参考答案】C

【详细解析】慢性粒细胞白血病（CML）骨髓象特征为粒系细胞显著增生，原始粒细胞比例正常或降低，但分叶过多（杆状核粒细胞＞40%）。真性红细胞增多症（A）以红细胞增多为主，骨髓增生活跃但以红系为主；急性粒细胞白血病（B）原始粒细胞＞30%，分叶正常；铁粒幼细胞性贫血（D）以红系增生为主，粒系相对减少。因此正确答案为C。

【题干6】血涂片中出现“泪滴样红细胞”最常见于哪种贫血？

【选项】A.缺铁性贫血B.肝硬化C.铁粒幼细胞性贫血D.溶血性贫血

【参考答案】A

【详细解析】泪滴样红细胞是缺铁性贫血的典型表现，因缺铁导致红细胞膜结构异常，中央区变扁平呈泪滴状。肝硬化（B）可能引起溶血性贫血，但泪滴样红细胞并非特异性；铁粒幼细胞性贫血（C）骨髓中环形铁粒幼细胞增多，外周血红细胞形态大致正常；溶血性贫血（D）以红细胞碎片增多为主。因此正确答案为A。

【题干7】关于血小板功能检测，下列哪项与血小板聚集功能直接相关？

【选项】A.血小板计数B.血栓素B2（TXB2）C.β-血栓球蛋白（β-TG）D.血清铁含量

【参考答案】B

【详细解析】血栓素B2（TXB2）是血小板活化的代谢产物，其水平升高反映血小板聚集功能亢进；β-血栓球蛋白（β-TG）反映血小板分泌功能。血小板计数（A）和血清铁含量（D）与血小板数量和生成相关，但非直接反映聚集功能。因此正确答案为B。

【题干8】血涂片中出现“靶形红细胞”最常见于哪种情况？

【选项】A.真性红细胞增多症B.钴胺酸缺乏C.肝硬化D.脾功能亢进

【参考答案】B

【详细解析】靶形红细胞（acanthocytes）是缺铁性贫血或铁粒幼细胞性贫血的常见表现，因缺铁导致红细胞膜异常。钴胺酸（维生素B12）缺乏（B）可引起巨幼细胞性贫血，但靶形红细胞并非典型表现；真性红细胞增多症（A）以红细胞体积增大为主；肝硬化（C）和脾功能亢进（D）可能