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2025年综合类-广西妇产科住院医师规范化培训-正常分娩历年真题摘选带答案(5套单选100题合辑)

2025年综合类-广西妇产科住院医师规范化培训-正常分娩历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】第一产程中，宫口扩张速度达到4cm/h属于哪种情况？

【选项】A.正常进展；B.产程延长；C.需行剖宫产；D.需阴道助产

【参考答案】A

【详细解析】第一产程正常宫口扩张速度为每2小时4cm，若达到4cm/h属于加速进展，但未达到剖宫产指征。产程延长需结合总产程时间判断，此时仅凭单时相速度不足定论。

【题干2】第二产程初产妇的评估重点不包括以下哪项？

【选项】A.胎心监护；B.骶前神经痛评估；C.宫颈口开大情况；D.产妇心理状态

【参考答案】B

【详细解析】第二产程初产妇需监测宫颈扩张速度（每30分钟1cm）、胎心监护及产妇心理状态。骶前神经痛多见于经产妇，与初产妇第二产程评估无关。

【题干3】第三产程处理胎儿娩出后，应立即牵拉脐带，但禁忌进行以下哪种操作？

【选项】A.触诊软产道；B.压力性损伤检查；C.脐带血型核对；D.脐带剪断后延迟结扎

【参考答案】D

【详细解析】第三产程关键步骤包括：立即牵拉脐带（20-30秒），触诊软产道排除撕裂，核对血型避免混淆。延迟结扎脐带会增加产后出血风险，属错误操作。

【题干4】产后2小时出血量超过多少属于第三产程出血？

【选项】A.100ml；B.300ml；C.500ml；D.1000ml

【参考答案】C

【详细解析】产后2小时出血量≥500ml定义为第三产程出血，需排查胎盘残留、凝血功能障碍等因素。选项D属产后24小时总出血量标准。

【题干5】第二产程延长最常见于哪种分娩方式？

【选项】A.剖宫产；B.自然分娩；C.阴道助产；D.胎吸助产

【参考答案】B

【详细解析】自然分娩第二产程延长最常见（初产妇≥4小时），与宫颈水肿、胎头位置异常相关。剖宫产属第一产程异常，阴道助产与器械使用相关。

【题干6】关于活跃期宫口扩张曲线，哪项描述正确？

【选项】A.0-4cm阶段扩张速度最快；B.4-9cm阶段扩张速度逐渐加快；C.9-10cm阶段扩张速度达峰值；D.10-10.5cm阶段扩张速度最慢

【参考答案】C

【详细解析】活跃期宫口扩张曲线中，4-9cm阶段扩张速度达峰值（每30分钟2cm），9-10cm阶段因宫缩乏力或胎头位置异常可能增速放缓。选项D描述与临床不符。

【题干7】产后24小时至10天内的出血量属于？

【选项】A.第一产程出血；B.第二产程出血；C.第三产程出血；D.晚期产后出血

【参考答案】D

【详细解析】第三产程出血定义是产后2小时内，晚期产后出血指产后24小时至10天内的异常出血，需与正常恶露鉴别。

【题干8】关于胎头下降的评估，哪项正确？

【选项】A.胎心监护显示基线变异消失；B.骶顶高度下降≥1cm；C.产妇出现尿失禁；D.宫颈口开大≥6cm

【参考答案】B

【详细解析】胎头下降评估以骶顶高度（S/D）为准，下降≥1cm提示进展。尿失禁多见于宫口扩张至6cm以上，但非直接评估指标。

【题干9】产后出血最常见的原因是？

【选项】A.凝血功能障碍；B.胎盘植入；C.软产道撕裂；D.宫颈乏力

【参考答案】C

【详细解析】产后出血首位原因为软产道撕裂（占30-40%），次为胎盘因素（20-30%）。选项A多见于产后2小时监测异常。

【题干10】关于第二产程胎头位置异常，哪项处理正确？

【选项】A.立即行剖宫产；B.侧卧位调整胎头位置；C.阴道内放置导尿管；D.增加缩宫素剂量

【参考答案】B

【详细解析】持续性枕后位等胎头位置异常，可通过侧卧位（左侧卧位更佳）调整胎头内旋转。选项A过度，需先评估胎儿状况。

【题干11】产后24小时恶露特点为？

【选项】A.色鲜红，含大量胎膜；B.色淡红，含坏死蜕膜；C.色暗红，含坏死蜕膜；D.色黄绿，含细菌

【参考答案】B

【详细解析】正常恶露24小时内为淡红色，含坏死蜕膜及少量血液；48小时后转为淡粉色；3-4天转为白色。选项D为感染性恶露特征。

【题干12】关于活跃期延长，首选处理是？

【选项】A.静脉滴注缩宫素；B.改良产钳助产；C.立即行剖宫产；D.胎心监护

【参考答案】A

【详细解析】活跃期延长（初产妇≥4小时）首选缩宫素静脉滴注联合导乐陪伴，若效果不佳再评估剖宫产指征。胎心监护为常规监测，非首选处理。

【题干13】第三产程胎儿娩出后，应立即进行？

【选项】A