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2025年综合类-中医主治医师-中医儿科学-心甘病证历年真题摘选带答案(5卷-选择题)

2025年综合类-中医主治医师-中医儿科学-心甘病证历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】心甘病证患儿多表现为多食易饥、烦躁不安、形体消瘦，其根本病机是（）

【选项】A.脾胃积热

B.积滞内停，心脾两虚

C.肝郁气滞

D.肺胃实热

【参考答案】B

【详细解析】心甘病证因积滞内停，损伤脾胃，日久累及心脾两虚，导致多食易饥（脾虚不运）、烦躁不安（心神失养）、消瘦（气血不足），核心病机为积滞内停与心脾两虚的交互作用。选项B正确，其他选项均不符合病机特点。

【题干2】治疗心甘病证的首选方剂是（）

【选项】A.保和丸

B.资生丸

C.养胃汤

D.健脾丸

【参考答案】A

【详细解析】保和丸为消食导滞代表方，适用于食积停滞导致的腹胀、嗳腐吞酸，与心甘病证中积滞内停、脾虚不运的病机高度契合。资生丸侧重健脾益胃，适用于脾虚夹积滞，但起效较缓；养胃汤用于脾胃虚弱兼有虚火；健脾丸适用于脾虚湿盛。因此选A。

【题干3】以下哪项不是心甘病证患儿常见的舌象表现？（）

【选项】A.舌红苔黄腻

B.舌淡苔白

C.舌边尖红

D.舌质胖大齿痕

【参考答案】D

【详细解析】心甘病证以积滞内停、心脾两虚为主，舌象多表现为舌淡苔白（脾虚）或舌边尖红（心火偏旺），黄腻苔多见于积滞化热证。舌质胖大齿痕是脾虚湿盛的典型舌象，但非心甘病证核心特征，故选D。

【题干4】心甘病证与积滞证的主要鉴别点在于（）

【选项】A.是否伴有多汗

B.是否有烦躁不安

C.是否有腹胀腹痛

D.是否有口臭

【参考答案】B

【详细解析】积滞证以腹胀腹痛、嗳腐吞酸、苔厚腻为特点，而心甘病证在积滞基础上出现烦躁不安（心神失养）和消瘦（气血不足），此为两者的核心鉴别点。选项B正确，其他选项均为两种病证共有的表现。

【题干5】治疗心甘病证伴积滞化热证，保和丸应如何化裁？（）

【选项】A.加黄连、黄芩

B.加神曲、麦芽

C.加白芍、甘草

D.加陈皮、半夏

【参考答案】A

【详细解析】保和丸原方为消食导滞之剂，若兼积滞化热（舌红苔黄腻、口渴）需加黄连、黄芩以清热导滞。选项A正确，其他选项中神曲、麦芽增强消食作用，适用于单纯食积；白芍、甘草养阴，适用于阴虚夹积滞。

【题干6】心甘病证患儿若见多汗、神疲乏力，应首先考虑的病机是（）

【选项】A.心脾两虚

B.肝郁脾虚

C.气阴两虚

D.阴虚火旺

【参考答案】A

【详细解析】心甘病证后期因积滞内停，脾虚不能生化气血，累及心，出现多汗（心失摄纳）、神疲乏力（气血不足），此为心脾两虚的典型表现。选项A正确，其他选项不符合病证发展规律。

【题干7】以下哪项不属于心甘病证的治疗原则？（）

【选项】A.消食导滞

B.益气健脾

C.清热化痰

D.调和脾胃

【参考答案】C

【详细解析】心甘病证的治疗以消食导滞（针对积滞）、健脾益胃（针对脾虚）、调和脾胃（恢复运化）为主，清热化痰为邪热壅肺证的治疗原则，与心甘病证无关，故选C。

【题干8】心甘病证患儿若见咳嗽痰多，方剂加减应为（）

【选项】A.加桔梗、紫菀

B.加枇杷叶、桑白皮

C.加半夏、陈皮

D.加白芥子、苏子

【参考答案】A

【详细解析】咳嗽为脾虚积滞影响肺络的表现，加桔梗、紫菀可宣肺化痰，使消食药与宣肺药协同作用。选项A正确，其他选项中枇杷叶、桑白皮适用于肺热咳嗽；半夏、陈皮增强健脾化痰，但未针对肺气。

【题干9】心甘病证多见于（）岁婴幼儿

【选项】A.3-6个月

B.1-3岁

C.6-12个月

D.3-6岁

【参考答案】B

【详细解析】心甘病证多因喂养不当、食积日久引发，1-3岁婴幼儿消化功能未完善，易出现积滞内停、脾虚症状，故选B。

【题干10】治疗心甘病证伴呕吐清水，方剂应为（）

【选项】A.保和丸合半夏泻心汤

B.保和丸合旋覆代赭汤

C.保和丸合黄连汤

D.保和丸合吴茱萸汤

【参考答案】B

【详细解析】呕吐清水为胃虚寒之象，旋覆代赭汤温中降逆，与保和丸消食导滞合用，既消积滞又温胃止呕，故选B。其他选项中黄连汤、吴茱萸汤适用于寒热错杂或肝胃不和证，与病证不符。

【题干11】心甘病证患儿若见夜惊、多梦，方剂应如何加减？（）

【选项】A.加酸枣仁、龙骨

B.加珍珠母、磁石

C.加远志、石菖蒲

D.加夜交藤、合欢皮

【参考答案】A

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