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特殊情况下急性肺栓塞的诊断和治疗2025.pdf

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    特殊情况下急性肺栓塞的诊断和治疗2025

    一、急性肺栓塞与妊娠

    妊娠期由千凝血生理机能发生改变、静脉容量增加、子宫增大及分挽时

    血管内膜损伤，VTE发生率较非妊娠期增高4~5倍，而9.2％的孕产

    妇死亡由急性肺栓塞导致。

    1妊娠期急性肺栓塞诊断：妊娠期患者D－二聚体阴性可排除急性肺栓

    塞，但D－二聚体升高不能诊断肺栓塞。对疑似妊娠期急性肺栓塞患者，

    可采用“YEARS模型评估以安全排除肺栓塞，可避免32%-65％的

    患者进行CTPA检查。疑似患者推荐先行心电图和胸

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