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护师执业考试全模拟试模拟试题及答案

一、单项选择题（共30题，每题1分，共30分）

1.患者男性，68岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”收入院，血气分析示pH7.32，PaCO?65mmHg，PaO?55mmHg。此时应采取的氧疗方式为（）

A.高浓度吸氧（＞50%）

B.中浓度吸氧（35%-50%）

C.低浓度吸氧（＜35%）

D.高压氧舱治疗

答案：C

解析：患者为Ⅱ型呼吸衰竭（低氧血症伴高碳酸血症），此时呼吸中枢主要依赖低氧血症刺激外周化学感受器维持呼吸。高浓度吸氧会解除低氧对呼吸的刺激作用，导致呼吸抑制，加重CO?潴留。因此应给予低流量（1-2L/min）、低浓度（＜35%）持续吸氧。

2.某糖尿病患者使用胰岛素治疗，今日午餐前自测血糖为2.8mmol/L，出现心悸、手抖、出冷汗，此时应立即（）

A.口服葡萄糖水100-200ml

B.皮下注射50%葡萄糖40ml

C.静脉滴注生理盐水

D.肌内注射肾上腺素

答案：A

解析：患者出现低血糖症状（血糖＜3.9mmol/L），意识清醒时应立即给予15-20g快速吸收的碳水化合物，如葡萄糖水、含糖饮料或糖果。若意识障碍则需静脉注射50%葡萄糖。本题患者意识清楚，故选择口服葡萄糖水。

3.患者女性，30岁，剖宫产术后第3天，主诉切口疼痛，体温38.5℃，切口红肿、有少量渗液。最可能的诊断是（）

A.切口脂肪液化

B.切口感染

C.术后吸收热

D.上呼吸道感染

答案：B

解析：术后3天出现切口红肿、渗液伴发热（＞38℃），符合切口感染的临床表现。吸收热通常发生在术后1-3天，体温＜38.5℃且无局部炎症表现；脂肪液化渗液多为淡黄色油性液体，无红肿热痛；上呼吸道感染应有咳嗽、咽痛等症状。

4.新生儿Apgar评分的评估内容不包括（）

A.肌张力

B.皮肤颜色

C.心率

D.体重

答案：D

解析：Apgar评分包括心率（0-2分）、呼吸（0-2分）、肌张力（0-2分）、喉反射（0-2分）、皮肤颜色（0-2分），总分10分，与体重无关。

5.某患者因“上消化道大出血”入院，血压75/45mmHg，心率120次/分，四肢湿冷。首要的护理措施是（）

A.记录24小时出入量

B.建立两条以上静脉通道快速补液

C.给予去甲肾上腺素静脉滴注

D.准备三腔二囊管压迫止血

答案：B

解析：患者出现失血性休克（血压＜90/60mmHg，心率增快，末梢循环差），首要措施是快速补充血容量，纠正休克。建立多条静脉通道可保证补液速度，为关键措施。

6.为昏迷患者进行口腔护理时，错误的操作是（）

A.头偏向一侧

B.用血管钳夹紧棉球擦拭

C.棉球湿度以不滴水为宜

D.帮助患者漱口

答案：D

解析：昏迷患者吞咽反射减弱或消失，漱口可能导致误吸，因此禁止漱口。其他选项均为正确操作。

7.患者男性，55岁，诊断为“急性广泛前壁心肌梗死”，入院2小时后突然出现意识丧失，颈动脉搏动消失，心电监护示室颤。此时应立即（）

A.静脉注射利多卡因

B.同步电除颤

C.非同步电除颤

D.胸外心脏按压

答案：C

解析：室颤是心搏骤停的常见原因，非同步电除颤是终止室颤的首选方法。应立即进行除颤，同时启动心肺复苏。

8.某产妇产后2小时，阴道出血量约500ml，子宫底脐上1指，质软。首要的处理措施是（）

A.按摩子宫

B.应用宫缩剂（如缩宫素）

C.检查软产道

D.输血

答案：A

解析：产后出血最常见的原因是子宫收缩乏力，表现为子宫软、轮廓不清。首要措施是通过按摩子宫促进收缩，同时可联合应用宫缩剂。若按摩无效再考虑其他措施。

9.患儿男，2岁，因“高热、抽搐”入院，诊断为“化脓性脑膜炎”。护理该患儿时，应重点观察的并发症是（）

A.硬脑膜下积液

B.脑积水

C.脑室管膜炎

D.以上均是

答案：D

解析：化脓性脑膜炎常见并发症包括硬脑膜下积液（最常见，多见于1岁以下）、脑积水（因脑脊液循环受阻）、脑室管膜炎（多见于革兰阴性杆菌感染）等，均需重点观察。

10.患者行青霉素皮试后5分钟，出现面色苍白、呼吸困难、血压80/50mmHg。此时应立即（）

A.静脉注射地塞米松

B.皮下注射0.1%肾上腺素0.5ml

C.氧气吸入

D.静脉注射葡萄糖酸钙

答案：B

解析：患者出现青霉素过敏性休克，肾上腺素是首选抢救药物（0.1%肾上腺素0.5-1ml皮下或肌内注射，必要时静脉注射），可收缩血管、增加心输出量、缓解支气管痉挛。

二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分。每题至少有2个正确选项，多选、少选、错选均不得分）

1.属于医院内感染的情况包括（）

A.入院时无感染，住院48小时后