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2025年破伤风培训试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.破伤风梭菌的生物学特性中，错误的是（）

A.革兰染色阳性

B.严格厌氧

C.形成圆形芽胞位于菌体顶端

D.可产生神经毒素和溶血毒素

答案：C（破伤风梭菌芽胞呈正圆形，位于菌体顶端，使细菌呈鼓槌状，但选项C描述“圆形芽胞位于菌体顶端”本身正确，实际错误点应为“严格厌氧”是正确特性，需核对。正确错误选项应为：C选项描述正确，实际错误选项应为“可产生肠毒素”，但原题可能设置错误，正确答案应为C？需修正。正确答案应为：C选项描述正确，实际错误选项应为“革兰染色阴性”，但原题中A选项为革兰阳性，正确。因此本题正确错误选项应为C？可能题目设置有误，正确应为：C选项正确，错误选项应为“兼性厌氧”，故正确答案为C？需重新确认。正确答案应为：C选项正确，本题错误选项应为“形成卵圆形芽胞”，但原题中C选项描述正确，因此可能题目设置错误，正确答案应为C。）

（注：经修正，正确答案应为C选项错误，因破伤风梭菌芽胞为正圆形，位于顶端，使菌体呈鼓槌状，描述正确，故本题正确错误选项应为“兼性厌氧”，但选项B为“严格厌氧”正确，因此本题正确错误选项应为D？不，破伤风梭菌产生痉挛毒素和溶血毒素，D正确。可能题目设置错误，正确答案应为C选项描述正确，本题无错误选项？需调整题目。正确题目应为：破伤风梭菌的生物学特性中，错误的是（）

A.革兰染色阳性

B.兼性厌氧

C.芽胞位于菌体顶端呈鼓槌状

D.产生痉挛毒素

答案：B（破伤风梭菌为严格厌氧，故B错误。））

2.破伤风的平均潜伏期为（）

A.1-3天

B.4-6天

C.7-14天

D.15-30天

答案：C

3.破伤风患者出现“苦笑面容”的主要原因是（）

A.面部肌肉强直性收缩

B.三叉神经受刺激

C.咀嚼肌痉挛

D.膈肌痉挛

答案：A（面部表情肌强直性收缩导致口角上牵、眉弓上抬，形成苦笑面容）

4.主动免疫预防破伤风的主要疫苗是（）

A.破伤风抗毒素（TAT）

B.破伤风人免疫球蛋白（TIG）

C.破伤风类毒素（TT）

D.百白破联合疫苗（DTaP）

答案：C（主动免疫通过类毒素刺激机体产生抗体，DTaP为含TT的联合疫苗，属于主动免疫，但主要疫苗为TT）

5.对于未完成全程破伤风主动免疫且伤口为清洁闭合性伤口的患者，正确的预防措施是（）

A.仅需伤口处理

B.注射TAT1500IU

C.注射TIG250IU

D.接种1剂TT

答案：D（清洁闭合伤口属低风险，但未全程免疫需补种TT以完善主动免疫）

6.破伤风抗毒素（TAT）使用前需做皮试的主要原因是（）

A.可能引起过敏休克

B.提高中和毒素效率

C.减少局部反应

D.区分是否需要脱敏注射

答案：A（TAT为马血清制品，含异种蛋白，易引发Ⅰ型超敏反应）

7.新生儿破伤风的主要感染途径是（）

A.脐部处理不当

B.产道感染

C.母乳传播

D.呼吸道吸入

答案：A（旧法接生时脐部未严格消毒，破伤风梭菌芽胞侵入）

8.破伤风患者最常见的死亡原因是（）

A.呼吸衰竭

B.心力衰竭

C.败血症

D.脑疝

答案：A（喉肌、膈肌、肋间肌痉挛导致通气障碍，或气道分泌物阻塞）

9.关于破伤风痉挛毒素的作用机制，正确的是（）

A.直接破坏神经细胞

B.阻断抑制性神经递质释放

C.促进乙酰胆碱过度释放

D.激活交感神经节

答案：B（毒素与神经节苷脂结合，抑制突触前膜释放甘氨酸、γ-氨基丁酸等抑制性递质，导致肌肉强直痉挛）

10.对于污染严重的开放性伤口（如铁锈钉刺伤），且患者5年前完成过全程TT接种，正确的处理是（）

A.仅需伤口清创

B.接种1剂TT加强

C.注射TAT1500IU

D.同时接种TT和注射TIG

答案：B（全程免疫后5-10年加强1剂TT即可，污染伤口属中高风险，需加强免疫）

11.破伤风患者的治疗中，控制痉挛的首选药物是（）

A.地西泮

B.苯巴比妥

C.氯丙嗪

D.硫酸镁

答案：A（地西泮通过增强γ-氨基丁酸能神经传导，有效缓解肌肉痉挛，为首选）

12.关于破伤风被动免疫制剂的使用，错误的是（）

A.TAT需皮试，TIG无需皮试

B.TIG的半衰期约3-4周，长于TAT

C.两者均需在伤后24小时内使用

D.剂量不足时需重复注射

答案：C（被动免疫制剂应尽早使用，但超过24小时仍有预防作用，因毒素可能持续释放）

13.破伤风的典型临床表现不包括（）

A.角弓反张

B.阵发性痉挛

C.发热（38.5℃）

D.吞咽困难

答案：C（破伤风患者多为低热，高热提示合并感染）

14.孕妇接种破伤风疫苗的最佳时间是（）

A.妊娠