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麻醉科三基三严试题及答案

一、单选题

1.下列哪种药物不属于静脉麻醉药（）

A.硫喷妥钠

B.氯胺酮

C.依托咪酯

D.丁卡因

答案：D。丁卡因是常用的局部麻醉药，而硫喷妥钠、氯胺酮、依托咪酯均为静脉麻醉药。硫喷妥钠为超短效巴比妥类静脉全麻药，起效迅速；氯胺酮具有独特的分离麻醉作用；依托咪酯对心血管系统影响较小。

2.成人择期手术前禁食禁饮时间是（）

A.禁食、禁饮12小时

B.禁食、禁饮8小时

C.禁食12小时、禁饮4小时

D.禁食8小时、禁饮4小时

答案：C。成人择期手术前常规禁食12小时、禁饮4小时，目的是防止术中反流、误吸，保证手术安全。

3.下列关于麻醉前用药的目的哪项是错误的（）

A.消除患者紧张、焦虑及恐惧心情

B.提高患者的痛阈

C.减少唾液和呼吸道分泌物

D.预防术中支气管痉挛

答案：D。麻醉前用药的主要目的包括消除患者紧张、焦虑及恐惧心情，提高患者的痛阈，减少唾液和呼吸道分泌物等。而预防术中支气管痉挛一般需要根据患者具体情况使用支气管扩张剂等特定药物，并非麻醉前常规用药的主要目的。

4.腰麻后最常见的并发症是（）

A.头痛

B.恶心、呕吐

C.尿潴留

D.马尾神经综合征

答案：A。腰麻后头痛是最常见的并发症，主要因脑脊液经穿刺孔漏出，导致颅内压降低，刺激颅内痛敏结构引起。恶心、呕吐、尿潴留等也是腰麻后可能出现的并发症，但不如头痛常见；马尾神经综合征较为罕见。

5.硬膜外麻醉最严重的并发症是（）

A.全脊髓麻醉

B.局麻药毒性反应

C.硬膜外血肿

D.硬膜外感染

答案：A。全脊髓麻醉是硬膜外麻醉最严重的并发症，是由于硬膜外阻滞时穿刺针或导管误入蛛网膜下腔，将全部或大部分局麻药注入蛛网膜下腔而产生的异常广泛的阻滞，可导致呼吸和循环功能严重抑制，甚至危及生命。局麻药毒性反应、硬膜外血肿、硬膜外感染等也属于硬膜外麻醉的并发症，但严重程度相对较低。

6.下列哪种吸入麻醉药的血气分配系数最小（）

A.乙醚

B.氟烷

C.异氟烷

D.地氟烷

答案：D。血气分配系数是指麻醉药在血和气两相中达到平衡时，其在两相中的浓度比值。血气分配系数越小，麻醉药在血液中的溶解度越低，麻醉诱导和苏醒速度越快。地氟烷的血气分配系数最小，诱导和苏醒迅速；乙醚、氟烷、异氟烷的血气分配系数相对较大。

7.正常成人颅内压为（）

A.50-100mmH?O

B.70-200mmH?O

C.100-250mmH?O

D.150-300mmH?O

答案：B。正常成人颅内压为70-200mmH?O，儿童为50-100mmH?O。颅内压的稳定对于维持脑组织的正常功能至关重要。

8.冠心病患者麻醉期间管理的关键是（）

A.维持血压稳定

B.维持心率稳定

C.维持心肌氧供需平衡

D.避免使用血管活性药物

答案：C。冠心病患者存在冠状动脉狭窄或阻塞，心肌供血相对不足。麻醉期间管理的关键是维持心肌氧供需平衡，避免心肌缺血、缺氧。维持血压和心率稳定有助于维持心肌氧供需平衡，但不是关键；在必要时需要合理使用血管活性药物来调节循环功能。

9.下列关于小儿麻醉的特点，错误的是（）

A.小儿呼吸道短小，声门位置较高

B.小儿功能残气量相对较大

C.小儿氧耗量相对较高

D.小儿对吸入麻醉药的耐受性较差

答案：B。小儿呼吸道短小，声门位置较高；小儿氧耗量相对较高，对缺氧的耐受性较差；小儿对吸入麻醉药的耐受性较差，麻醉诱导和苏醒相对较快。而小儿功能残气量相对较小，不是较大。

10.麻醉中发生喉痉挛，首要的处理措施是（）

A.静注琥珀胆碱

B.快速气管插管

C.面罩加压给氧

D.静注阿托品

答案：C。麻醉中发生喉痉挛时，首要的处理措施是面罩加压给氧，以保证患者的氧供，解除喉痉挛引起的缺氧状态。在面罩加压给氧无效时，可考虑静注琥珀胆碱后行气管插管；阿托品主要用于解除迷走神经兴奋引起的心动过缓等，对喉痉挛无直接治疗作用。

二、多选题

1.麻醉前病情评估的内容包括（）

A.一般情况

B.既往史

C.体格检查

D.实验室检查

E.特殊检查

答案：ABCDE。麻醉前病情评估是确保麻醉安全的重要环节，需要全面了解患者的一般情况（如年龄、体重、营养状况等）、既往史（包括疾病史、手术史、过敏史等）、进行详细的体格检查、完善实验室检查（如血常规、凝血功能、肝肾功能等）以及特殊检查（如心电图、胸部X线、超声心动图等）。

2.局麻药的不良反应包括（）

A.毒性反应

B.过敏反应

C.高敏反应

D.特异质反应

E.神经毒性

答案：ABCDE。局麻药的不良反应包括毒性反应（由于单位时间内血液中局麻药浓度过高引起）、