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肾内科健康教育宣传栏

肾脏的重要性

肾脏是人体重要的器官，它就像一个精密的“过滤器”，承担着多项关键生理功能。

人体在新陈代谢过程中会产生各种废物和多余的水分，肾脏通过肾小球的滤过作用和肾小管的重吸收、分泌作用，将这些废物和多余水分形成尿液排出体外，维持体内水、电解质和酸碱平衡。例如，当我们摄入过多的盐分，肾脏会调节尿液中钠的排出量，以保持体内钠水平的稳定。

肾脏还能分泌一些重要的激素，如促红细胞生成素，它能促进骨髓生成红细胞，维持正常的造血功能。如果肾脏功能受损，促红细胞生成素分泌减少，就可能导致肾性贫血。另外，肾脏还参与维生素D的活化，有助于钙的吸收和利用，对骨骼健康至关重要。

常见肾脏疾病的介绍

肾小球肾炎

肾小球肾炎是一组以肾小球损害为主的疾病，可分为急性肾小球肾炎、急进性肾小球肾炎和慢性肾小球肾炎。

急性肾小球肾炎通常与链球菌感染有关，发病较急，患者可能在感染后13周出现血尿、蛋白尿、水肿和高血压等症状。水肿多从眼睑开始，逐渐蔓延至全身。大部分患者经过适当治疗后可在数月内恢复，但也有少数患者可能转为慢性。

急进性肾小球肾炎病情进展迅速，患者可在数周或数月内发展为肾衰竭。其症状除了血尿、蛋白尿、水肿和高血压外，还可能出现少尿或无尿。这种疾病需要及时诊断和治疗，治疗方法包括强化免疫抑制治疗等。

慢性肾小球肾炎起病隐匿，病情迁延，可逐渐发展为慢性肾衰竭。患者可能有不同程度的蛋白尿、血尿、水肿和高血压，病程中可因感染、劳累等因素使病情急性发作。治疗主要是控制血压、减少蛋白尿、延缓肾功能恶化，患者需要长期坚持治疗和随访。

肾病综合征

肾病综合征不是一种独立的疾病，而是由多种病因引起的临床综合征，其主要表现为大量蛋白尿（尿蛋白定量超过3.5g/d）、低蛋白血症（血浆白蛋白低于30g/L）、水肿和高脂血症。

肾病综合征的病因可分为原发性和继发性。原发性肾病综合征病因不明，可能与免疫因素有关；继发性肾病综合征则可由糖尿病、系统性红斑狼疮等疾病引起。治疗上，首先要针对病因进行治疗，同时使用糖皮质激素和免疫抑制剂来抑制免疫反应，减少蛋白尿。患者在治疗过程中需要注意休息，控制饮食中的蛋白质和盐分摄入，预防感染等并发症。

肾衰竭

肾衰竭可分为急性肾衰竭和慢性肾衰竭。

急性肾衰竭是由多种病因引起的肾功能在短时间内急剧下降而出现的临床综合征。肾前性因素如大量失血、脱水等导致肾灌注不足，肾性因素如药物中毒、肾小球疾病等损害肾脏实质，肾后性因素如尿路结石、肿瘤等引起尿路梗阻，都可能导致急性肾衰竭。患者可出现少尿或无尿、氮质血症、水和电解质紊乱等症状。治疗主要是去除病因，纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱，必要时进行透析治疗。

慢性肾衰竭是各种慢性肾脏疾病进行性发展的最终结果，主要表现为肾功能进行性减退，代谢废物潴留，水、电解质和酸碱平衡失调。根据肾功能损害的程度，可分为代偿期、失代偿期、肾衰竭期和尿毒症期。在疾病早期，患者可能仅有乏力、腰酸、夜尿增多等轻度不适；随着病情进展，可出现恶心、呕吐、贫血、皮肤瘙痒等症状。治疗上，早期主要是延缓肾功能恶化，控制血压、血糖等危险因素；进入尿毒症期后，通常需要进行透析治疗或肾移植。

肾脏疾病的症状识别

尿液异常

尿液的颜色、气味和尿量的变化都可能是肾脏疾病的信号。正常尿液呈淡黄色、透明状。如果尿液中出现血尿，即尿液呈洗肉水样或浓茶色，可能是肾小球肾炎、泌尿系统结石或肿瘤等疾病引起的。蛋白尿表现为尿液中泡沫增多，且泡沫长时间不消散，这是因为尿液中蛋白质含量增加导致表面张力改变。尿量的异常也需要关注，少尿（24小时尿量少于400ml）或无尿（24小时尿量少于100ml）可能提示肾衰竭，而多尿（24小时尿量超过2500ml）可能与肾小管功能受损有关。

水肿

水肿是肾脏疾病常见的症状之一，通常首先出现在眼睑、颜面部等组织疏松的部位，晨起时较为明显，随着病情进展可蔓延至下肢、全身。水肿的程度与肾脏疾病的严重程度不一定成正比，但如果水肿持续不消退或逐渐加重，应及时就医。

高血压

肾脏疾病常常会引起高血压，这是因为肾脏调节水、钠平衡和分泌肾素等功能异常，导致体内水钠潴留和血管收缩。高血压又会进一步加重肾脏损害，形成恶性循环。因此，对于血压升高的患者，尤其是年轻患者，应排除肾脏疾病的可能。

腰痛

部分肾脏疾病患者会出现腰痛症状，疼痛的性质和程度各不相同。如肾结石引起的腰痛通常为绞痛，疼痛剧烈，可向会阴部放射；肾盂肾炎引起的腰痛多为钝痛或酸痛，伴有发热、尿频、尿急等症状。

其他症状

肾脏疾病患者还可能出现乏力、食欲不振、恶心、呕吐等全身症状，这是由于代谢废物在体内蓄积，影响了胃肠道功能。贫血也是常见的症状之一，主要与促红细胞生成素分泌减少有关，患者可表现为面色苍白、头晕、心慌等。

肾脏疾病的预防措施

健康饮食

保持均衡的饮食对于肾