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汇报人：xxx20xx-03-22眼科病案护理模板
目录病案基本信息与评估术前准备与护理措施术中配合与观察记录术后恢复期护理策略出院指导与随访安排质量安全管理与持续改进
01病案基本信息与评估
010204患者基本信息收集姓名、性别、年龄、职业等基本信息记录联系方式及紧急联系人信息获取既往病史、家族病史了解药物过敏史及手术史询问03部疾病诊断及分类眼部疾病症状详细记录眼科检查结果分析，如视力、眼压、裂隙灯检查等疾病类型判断，如白内障、青光眼、角膜炎等疾病分期或分级确定
根据疾病类型和分期/分级评估病情严重程度考虑患者年龄、职业等因素对病情的影响结合患者症状和体征进行综合判断
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