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8月诊断学复习题（附答案）

一、单选题共（40题，每题1分，共40分）

L题目：男性乳房增生，可能为

选项A:肾上腺皮质功能紊乱

选项B:内分紊乱

选项C:肝硬化

选项D:以上都可能

选项E:使用雌激素

答案：【D】

答案说明：男性乳房增生的原因较为复杂，内分紊乱可导致激素失衡

引起乳房增生；肾上腺皮质功能紊乱会影响激素代谢，可能引发该情况;

肝硬化时肝脏对激素的灭活功能下降，也可能出现乳房增生；使用雌激

素会直接影响体内激素水平，导致乳房增生。所以以上情况都有可能导

致男性乳房增生。

2.题目：男，68岁，2周来反复胸痛，发作与劳累及情绪有关,休息可

缓解,3小时前出现持续性疼痛，进行性加剧并端坐呼吸，双肺湿性啰

音，该病人的诊断最可能是

选项A:支气管哮喘

选项B:风心病二尖瓣关闭不全

选项C:肺源性心脏病

选项D:扩张性心脏病

选项E:急性心肌梗死并发左心衰竭

答案：[E]

答案说明：该患者反复胸痛，发作与劳累及情绪有关，休息可缓解，此

次出现持续性疼痛且进行性加剧并伴有端坐呼吸、双肺湿性啰音等左心

衰竭表现，符合急性心肌梗死并发左心衰竭的特点。风心病二尖瓣关闭

不全主要表现为心尖部收缩期杂音等；扩张性心脏病主要是全心扩大等

表现；支气管哮喘多为发作性喘息等；肺源性心脏病主要与肺部疾病相

关的右心功能不全表现。所以最可能的诊断是急性心肌梗死并发左心衰

竭。

3.题目：干性咳嗽常见于下列哪些疾病

选项A:肺结核

选项B:支气管扩张

选项C:肺炎

选项D:二尖瓣狭窄

选项E:胸膜炎

答案：【E】

答案说明：干性咳嗽常见于胸膜炎，胸膜炎时炎症刺激胸膜，引起胸膜

的感觉神经受刺激，一般无分物产生，所以表现为干性咳嗽。肺炎、

肺结核、支气管扩张多有分物产生，常表现为湿性咳嗽。二尖瓣狭窄

导致肺淤血时，也可能出现咳嗽伴有咳痰，并非单纯干性咳嗽。

4.题目：关于间接叩诊法的叙述，哪项是错误

选项A:叩击后左手应立即抬起

选项B:左手中指第二指节紧贴于叩诊部位,其他手指稍微抬起

选项C:右手指自然弯曲，以中指指端垂直叩击左手中指第二指骨的

远端

选项D:叩诊时应以腕关节与指掌关节的活动为主

选项E:叩击动作要灵活、短促、富有弹性

答案：【A】

答案说明：间接叩诊法时，左手中指第二指节紧贴于叩诊部位，其他手

指稍微抬起，右手指自然弯曲，以中指指端垂直叩击左手中指第二指骨

的远端，叩诊时应以腕关节与指掌关节的活动为主，叩击动作要灵活、

短促、富有弹性，叩击后右手中指应立即抬起，而不是左手中指。所以

选项E错误。

5.题目：第二心音逆分裂，常见于

选项A:房室传导阻滞

选项B:完全性右束支传导阻滞

选项C:动脉导管未闭

选项D:房间隔缺损

选项E:完全性左束支传导阻滞

答案：【E

答案说明：第二心音逆分裂是指主动脉瓣关闭迟于肺动脉瓣，吸气时分

裂变窄，呼气时变宽。完全性左束支传导阻滞时，左心室电活动延迟，

使主动脉瓣关闭明显延迟，可出现第二心音逆分裂。完全性右束支传导

阻滞出现第二心音固定分裂；房室传导阻滞主要影响心脏的传导节律，

一般不会出现第二心音逆分裂；房间隔缺损可出现第二心音固定分裂；

动脉导管未闭主要表现为连续性杂音等，一般不出现第二心音逆分裂。

6.题目：哪种心脏疾病一般不可能触及震颤

选项A:主动脉瓣关闭不全

选项B:动脉导管未闭

选项C:二尖瓣狭窄

选项D:室间隔缺损

选项E:主动脉瓣狭窄

答案：[A]

答案说明：主动脉瓣关闭不全时，由于血液反流，一般不会触及震颤。

二尖瓣狭窄、主动脉瓣狭窄、室间隔缺损、动脉导管未闭时，因血流动

力学改变，可出现血液的湍流，常可触及震颤。

7.题目：二尖瓣狭窄，心腔主要改变是

选项A:右心房扩大

选项B:左心房、右心室扩大

选项C:左心室扩大

选项D:左心房、左心室扩大

选项E:右心室扩大

答案：【B

答案说明：二尖瓣狭窄时，血液从左心房流入左心室受阻，导致左心房

压力升高，左心房代偿性扩大。同时，由于左心房压力升高，肺静脉回

流受阻，进而引起肺动脉高压，导致