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2023年医疗质量控制考核细则

一、背景介绍

健康是每个人的追求，医疗服务的质量和安全性对每个人都

至关重要。为了进一步提高医疗质量和保障患者安全，制定了

2023年医疗质量控制考核细则。

二、目的和原则

1.目的：通过医疗质量控制考核，评估医疗机构的综合质量

水平，推动医疗质量的持续改进。

2.原则：科学、公正、透明、客观、统一。

三、考核内容和指标

1.质量管理制度：医疗机构是否建立了质量管理制度，是否

能够有效运行。

2.患者满意度：患者对医疗服务的满意度，包括医生护士的

服务态度、技术水平等。

3.医疗质量指标：包括手术成功率、感染率、并发症发生率

等。

4.临床路径管理：医疗机构是否建立了科学的临床路径管理

制度，是否能够优化医疗过程。

5.药品管理：医疗机构是否严格按照相关规定进行药品管

理，包括采购、存储、使用等方面。

6.医疗设备管理：医疗机构是否对医疗设备进行有效管理，

包括设备的维修、校验、更新等。

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7.医护人员培训：医疗机构是否定期组织医护人员进行专业

培训，提高其专业素质和技术水平。

四、考核方法和程序

1.考核方法：采用定量和定性相结合的方法，既要有客观指

标数据，又要有患者的主观评价。

2.考核程序：

(1)提交材料：医疗机构在规定时间内提交相关材料，包括

质量管理制度文件、患者满意度调查报告、医疗质量指标统计数

据等。

(2)部门评审：由专业评审团对医疗机构提交的材料进行审

核评审。

(3)现场检查：评审团将对医疗机构进行现场检查，了解其

具体运行情况。

(4)综合评定：根据材料审核和现场检查结果，评审团对医

疗机构进行综合评定。

(5)结果通知：评审结果将通过书面形式通知医疗机构，并

公示在医疗机构的显眼位置。

五、考核结果和奖惩措施

1.考核结果：将医疗机构按照考核分值划分为优秀、良好、

合格和不合格四个等级。

2.奖惩措施：

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(1)优秀等级：给予表彰和奖励，提供政策支持，鼓励继续

保持和提高医疗质量水平。

(2)良好等级：给予鼓励和支持，对医疗机构进行指导和培

训，推动其进一步提高医疗质量水平。

(3)合格等级：对医疗机构进行整改指导，要求其在规定时

间内完成整改工作。

(4)不合格等级：责令医疗机构停止开展相关业务，并进行

整改，直至达到合格等级。

六、保障措施

1.政策支持：加大医疗质量控制工作的政策支持力度，提供

资金和人才支持。

2.宣传引导：加大对医疗质量控制的宣传力度，引导医疗机

构和医务人员重视医疗质量。

3.专业指导：邀请专家组成评审团，对医疗机构进行现场检

查和指导。

七、总结

通过制定医疗质量控制考核细则，可以有效推动医疗机构提

高医疗质量和保障患者安全。医疗机构应加强质量管理，提高医

疗服务水平，为患者提供更好的医疗体验。同时，政府部门应提

供政策支持和专业指导，创造良好的医疗质量控制环境，共同提

升医疗质量水平。

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