《中国心力衰竭基层诊疗与管理指南（2024年）》解读 3PPT课件.pptxVIP

《中国心力衰竭基层诊疗与管理指南（2024年）》解读汇报人：xxx2025-07-18

引言指南修订的背景和意义心力衰竭的定义和分类心力衰竭的诊断心力衰竭的治疗CATALOGUE目录

心力衰竭的管理指南的亮点和创新点指南的应用和推广结论CATALOGUE目录

01引言PART

心衰基层诊疗指南心力衰竭（简称心衰）是各种心脏疾病的严重和终末阶段，发病率和死亡率均居高不下，给社会和家庭带来了沉重的负担。心衰基层诊疗指南

指南助力心衰管理随着人口老龄化的加剧和心血管疾病发病率的上升，我国心力衰竭的患病率呈逐年增加的趋势，基层医疗机构在诊疗中作用关键。指南发布旧指南中的部分内容已不能满足当前基层临床工作的需求，新指南注重基层实际，为基层工作者提供科学、规范、实用的指导。临床应用

科学规范指导策略定义分类更新心力衰竭定义，强调心脏功能异常致心室充盈或射血受损，引发复杂症状和体征，分类包括HFrEF、HFpEF、HFmrEF，指导治疗。诊断流程提出心衰诊断流程，强调综合评估。基层工作者需综合分析症状、体征、辅助检查结果，明确心衰诊断与分类，及时检测利钠肽和超声心动图。治疗策略生活方式干预、药物（利尿剂、RAAS抑制剂等）及非药物（CRT、ICD、移植）治疗策略，针对HFrEF、HFpEF、HFmrEF提供不同方案。管理要点心衰管理要点涵盖患者教育、随访、双向转诊与多学科团队管理，提升患者自我管理能力，加强病情监测与调整，促进综合管理与有效转诊。

02指南修订的背景和意义PART

心力衰竭疾病现状患者人数多随着人口老龄化的加剧和心血管疾病发病率的上升，我国心力衰竭的患病率呈逐年增加的趋势，目前我国心力衰竭患者人数已达数百万之多。诊疗率低心力衰竭的知晓率、治疗率和控制率均较低，许多患者未能得到及时、有效的诊断和治疗。基层医疗卫生机构作为患者首诊和长期管理的主要场所

旧版指南局限分析01指南作用自《中国心力衰竭基层诊疗与管理指南（2019年）》发布以来，该指南在规范我国基层医疗机构的心力衰竭诊疗流程、提升管理效率方面发挥了重要作用。02临床实践随着近年来心力衰竭领域的研究进展和临床实践经验的积累，旧版指南中的部分内容和建议已不能满足当前基层临床工作的实际需求。

新版指南重要意义在总结既往经验的基础上，充分吸收了近年来国内外心力衰竭领域的必威体育精装版研究成果和临床实践经验，对心力衰竭的定义、分类、诊断、治疗和管理等方面进行了全面更新和完善。更新诊疗新指南更加注重基层实际情况，强调了基层医疗卫生机构在心力衰竭诊疗与管理中的重要作用，为基层医务工作者提供了更加科学、规范、实用的指导。基医作用0102

03心力衰竭的定义和分类PART

指南对心力衰竭的定义进行了更新，强调心力衰竭是一种复杂的临床综合征，由于心脏结构和（或）功能异常导致心室充盈和（或）射血能力受损。心衰定义新解新定义更加突出了心脏功能异常的核心地位，同时也强调了心力衰竭的临床表现和病理生理机制的复杂性，为心衰诊治提供全新视角。心衰病理新视角心力衰竭定义更新

心衰类型详细分类射血分数降低的心衰指左心室射血分数（LVEF）＜40%的心衰，是心力衰竭的常见类型之一。HFrEF患者的心脏收缩功能明显受损，导致心输出量减少。射血分数保留的心衰指LVEF≥50%的心衰，近年来HFpEF的患病率呈逐渐上升的趋势。HFpEF患者的心脏舒张功能受损，导致心室充盈受限。射血分数中间值的心衰49%之间的心衰，HFmrEF患者的临床特征和治疗反应介于HFrEF和HFpEF之间。

分类的临床的意义心力衰竭的分类对于指导临床治疗和判断预后具有重要意义。不同类型的心衰患者具有不同的病理生理机制和临床特征，因此需要采取不同的治疗策略。分类指导治疗HFrEF患者主要以改善心脏收缩功能为主，而HFpEF患者则主要以改善心脏舒张功能和控制合并症为主。针对性的治疗策略有助于缓解症状，提高治疗效果。针对心衰治疗

04心力衰竭的诊断PART

症状和体征分析心力衰竭的症状主要包括呼吸困难、乏力和水肿等。呼吸困难是心衰的典型症状，可因体力活动或夜间平卧而诱发；而乏力则表现为患者活动耐力下降。心衰症状心力衰竭的体征主要包括颈静脉怒张、肝大和下肢水肿等。颈静脉怒张提示右心衰竭导致的静脉回流障碍；肝大则与体循环淤血有关；下肢水肿是心衰晚期的表现。心衰体征

辅助检查的手段实验室检查包括利钠肽（BNP/NT-proBNP）检测、心肌损伤标志物检测、血常规、生化检查等。利钠肽检测是心力衰竭诊断和病情评估的重要指标之一。01心电图检查心电图检查对于心力衰竭的诊断和病情评估具有重要意义，可发现心律失常、心肌缺血等异常情况，有助于医生评估心脏功能和制定治疗方案。超声心动图检查超声心动图检查是诊断心力衰竭的重要手段，通过测量LVEF（左心室射血分数）和LVE