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狂犬病呈全球性分布。全球每年死于狂犬病的人数超过
5.5万人，其中95%发生在亚洲和非洲的国家，儿童是
受狂犬害最大的人群。
2009年狂犬病分布
一、生物学性状
1.形的RNA，100×430nm，衣壳为螺旋对称，有包
膜只有一个型
2.抗原性及变异潜伏期长（2～4Ｗ）
街毒株（野毒株）
对人及犬致病力强
兔脑接种50代以上
潜伏期短（4～6d）
固定毒株
对人及犬致病力减弱
狂犬
A唾液腺中的狂犬B细胞培养的狂犬
3.内基小体（negribody）：
狂犬病的人或动物中枢神经细胞胞浆内出现的
嗜酸性、圆形或卵圆形包涵体，检查内基小体，对狂犬病的
诊断具有重要意义。
二、致病性
1.传染源☞
狂犬病能多种哺乳动物：狼、狐、
狗、猫、牛、马、猪、羊等，患病动物为传染源。
犬发病前5天，唾液中就狂犬病。
发病动物的辨认
患犬性情反常，神经过敏，口中常流出大量唾液，唾液
中。2-3天后，耳朵耷拉，尾巴下垂，坐立不
安，低哑，对人或禽畜具有较强的性。从发病到
约3-7日。
狂犬病的主要传染源
区域主要宿主
亚洲狗，狼，猫，猫鼬，
非洲狗，豺，猫鼬，狐狸
拉丁美洲狗，蝙蝠
洲臭鼬，浣熊，狐狸，蝙蝠
加勒比海地区猫鼬
西欧狐狸，蝙蝠
东欧狐狸，狗
•几乎所有的温血动物都可以狂犬病。
•亚洲和非洲：狗是主要的传染源，猫也可以传染狂犬病。
•欧美发达国家野生动物是主要的传染源。
2.致病过程
咬、抓伤，密切接触☞
狂犬病进入局部组织
沿神经上行至CNS
在中枢神经细胞中增殖致病
沿神经纤维下行至唾液腺
随唾液排出
潜伏期长，3-8周，（最短10d，长的可达数年）。
典型临床表现（狂躁型）
前驱期：发热、头痛、乏力、周身不适等症状，对痛、声、光等刺激较敏
感，并有咽喉紧缩感。约50-80%伤口部位及其附近有麻木或蚊走感。
兴奋期或痉挛期：处于兴奋状态，如极度恐惧、烦燥，对水声、风
等刺激非常敏感，易于引起发作性咽肌痉挛、呼吸等。部分患者出现特殊
的恐水症状，在饮水、见水、流水声或谈及饮水时，可引起严重咽喉肌痉挛，
称为“恐水症”（hydrophobia）。随后，部分出现精神失常、定向力
、幻觉、谵妄等。病程进展很快。
临床表现
三、微生物学检查
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