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疑难病例讨论急危重症死亡病例讨论制度考核试题有答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.根据《急危重症死亡病例讨论制度》，住院患者非预期死亡病例应在死亡后多长时间内完成讨论？

A.24小时

B.48小时

C.72小时

D.1周

答案：B

2.死亡病例讨论的主持人应具备的最低资质是：

A.住院医师

B.主治医师

C.副主任医师

D.主任医师

答案：C

3.下列哪项不属于死亡病例讨论的核心内容？

A.患者诊疗过程回顾

B.死亡原因分析（包括直接原因、根本原因）

C.主管医师个人绩效评估

D.诊疗过程中存在的不足及改进措施

答案：C

4.讨论记录中需重点体现的“时间节点”不包括：

A.患者入院时间

B.病情突变时间

C.抢救开始与结束时间

D.医护人员交接班时间

答案：D

5.对于自动出院后死亡的病例，是否需要纳入死亡病例讨论？

A.不需要，因患者非在院死亡

B.需要，但需注明出院时病情及沟通记录

C.仅当家属提出异议时需要

D.仅当科室认为有教学意义时需要

答案：B

6.死亡病例讨论中，护理人员需汇报的内容不包括：

A.生命体征监测异常值及发现时间

B.抢救措施执行情况（如用药、操作配合）

C.患者及家属情绪变化与沟通记录

D.科室护理人力资源配置情况

答案：D

7.讨论记录完成后，需经几级审核签字？

A.1级（主持人）

B.2级（经管医师+主持人）

C.3级（经管医师+上级医师+科主任）

D.4级（经管医师+上级医师+科主任+医务科）

答案：C

8.下列哪类死亡病例需邀请院外专家参与讨论？

A.诊断明确的终末期肿瘤患者

B.存在多学科诊疗（MDT）史的复杂病例

C.因术后肺栓塞死亡的普通外科病例

D.高龄自然死亡的慢性病患者

答案：B

9.死亡病例讨论中，关于“死亡原因”的表述要求是：

A.仅需记录直接死亡原因（如心跳骤停）

B.需明确根本原因（如严重感染性休克）、直接原因（如多器官衰竭）及诱因（如未及时调整抗生素）

C.可简化为“病情危重，抢救无效”

D.由主持人主观判断后统一表述

答案：B

10.未按规定时限完成死亡病例讨论的责任主体是：

A.经管医师

B.上级医师

C.科主任

D.以上均是

答案：D

二、多项选择题（每题3分，共15分，多选、错选、漏选均不得分）

1.急危重症死亡病例讨论的参与人员应包括：

A.经管医师（住院/主治医师）

B.上级医师（副主任医师及以上）

C.科主任（或授权副主任）

D.参与抢救的护士

E.相关科室会诊医师（如ICU、麻醉科）

答案：ABCDE

2.讨论记录的必备要素包括：

A.讨论时间、地点、主持人及参与人员签名

B.患者基本信息（姓名、年龄、住院号、入院诊断）

C.诊疗经过（重点记录关键时间节点的检查、用药、操作）

D.各参与人员发言摘要（需体现不同专业视角）

E.总结意见（包括死亡原因结论、改进措施及责任落实）

答案：ABCDE

3.下列哪些情况需在讨论中重点分析？

A.病情变化时未及时请示上级医师

B.辅助检查（如CT、血气分析）报告延迟

C.患者家属拒绝有创抢救（如气管插管）的沟通记录

D.抢救药物剂量错误（如去甲肾上腺素超量）

E.护理记录与医师记录时间节点不一致

答案：ABCDE

4.关于死亡病例讨论的质量控制要求，正确的是：

A.医务科每月抽查讨论记录，重点检查内容完整性及改进措施可行性

B.未按要求讨论的科室，扣减当月医疗质量考核分

C.讨论记录需归档至科室质量安全管理档案，保存至少5年

D.对存在医疗隐患的病例，需同步上报医院伦理委员会

E.典型病例需在全院范围内进行分享（如通过医疗质量分析会）

答案：ABCE

5.下列属于“改进措施”的合理内容是：

A.针对该病例暴露的“检验报告延迟”问题，与检验科协商优化急危重症标本优先流程

B.组织科室全员培训“感染性休克早期识别与液体复苏”

C.对经管医师进行个人批评，扣除当月绩效

D.修订科室《急危重症患者病情变化处理流程》，增加“30分钟内未改善需启动MDT”条款

E.为高风险患者配备“抢救物品核查清单”，减少操作失误

答案：ABDE

三、判断题（每题2分，共10分，正确打“√”，错