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社区卫生服务中心第二类精神药品培训试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.根据《麻醉药品和精神药品管理条例》，下列不属于第二类精神药品的是：

A.地西泮片

B.氯硝西泮注射液

C.哌醋甲酯缓释片

D.艾司唑仑片

答案：C

解析：哌醋甲酯属于第一类精神药品（国食药监安〔2007〕633号），其余选项均为第二类精神药品目录内品种。

2.社区卫生服务中心开具第二类精神药品处方时，每张处方最大用量正确的是：

A.普通患者7日常用量

B.慢性疼痛患者15日常用量

C.门诊癌症疼痛患者14日常用量

D.住院患者3日常用量

答案：A

解析：根据《处方管理办法》第二十三条，第二类精神药品一般每张处方不得超过7日常用量；对于慢性病或某些特殊情况的患者，处方用量可以适当延长，但医师应当注明理由。住院患者应逐日开具，每张处方为1日常用量。

3.第二类精神药品专用账册的保存期限应为自药品有效期满之日起不少于：

A.1年

B.2年

C.3年

D.5年

答案：D

解析：《麻醉药品和精神药品管理条例》第四十八条规定，专用账册的保存期限应当自药品有效期期满之日起不少于5年。

4.社区药师在调配第二类精神药品时，发现处方医师为刚取得执业医师资格但未注册的人员，应如何处理：

A.经科主任批准后调配

B.联系患者更换医师重新开具

C.直接拒绝调配

D.登记备案后调配

答案：C

解析：《处方管理办法》第十一条规定，未取得处方权的人员及被取消处方权的医师不得开具处方。药师经审核认为处方不合法的，应当拒绝调配。

5.下列关于第二类精神药品储存管理的要求，错误的是：

A.存放于专柜加锁

B.双人双锁管理

C.专册登记

D.与第一类精神药品同柜存放

答案：D

解析：《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》（卫医发〔2005〕438号）第十三条规定，第二类精神药品可储存于专用柜，但需与第一类精神药品分开存放，禁止混放。

6.患者因失眠就诊，医师开具地西泮片5mg×20片，用法：1片qn，该处方的用量天数为：

A.10天

B.15天

C.20天

D.30天

答案：C

解析：总剂量20片，每日1片，用量天数=20片÷1片/天=20天。需注意第二类精神药品一般不超过7日用量，但本题未提及特殊情况，若实际工作中出现此类超量处方，药师应审核并联系医师确认理由。

7.社区卫生服务中心接收第二类精神药品配送时，验收记录应保存至：

A.药品有效期满后1年

B.药品有效期满后2年

C.药品有效期满后3年

D.永久保存

答案：B

解析：《麻醉药品和精神药品管理条例》第四十七条规定，医疗机构应当对麻醉药品和精神药品处方进行专册登记，加强管理。麻醉药品处方至少保存3年，精神药品处方至少保存2年。验收记录参照处方保存要求，第二类精神药品验收记录应保存至有效期满后2年。

8.医师开具第二类精神药品处方时，“临床诊断”栏必须填写：

A.疾病通用名称

B.症状描述（如“失眠”）

C.患者主观诉求（如“要求助眠”）

D.可以为空

答案：A

解析：《处方管理办法》第十四条规定，处方的“临床诊断”应清晰、完整，并与病历记载相一致。对于精神药品，需明确具体疾病诊断（如“焦虑症”“失眠症”），避免仅填写症状。

9.社区护士执行第二类精神药品注射剂给药时，剩余药液的处理方式应为：

A.丢弃并登记

B.由患者自行处理

C.回收后集中销毁

D.保存于治疗室下次使用

答案：C

解析：《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》第二十八条规定，患者使用麻醉药品、第一类精神药品注射剂或贴剂的，再次调配时应当要求患者将原批号的空安瓿或者用过的贴剂交回，并记录收回的空安瓿或者废贴数量。第二类精神药品虽未明确要求回收空安瓿，但剩余药液应参照第一类管理，由医疗机构统一回收销毁并登记。

10.某社区中心2023年1月购入艾司唑仑片1000片，有效期至2025年6月，其专用账册中“有效期”栏应填写：

A.2025年6月

B.2025年6月30日

C.2025年5月31日

D.2025年6月1日

答案：B

解析：药品有效期若标注为“有效期至2025年6月”，指该药品可使用至2025年6月30日，因此账册应填写截止日期的最后一日。

11.下列情形中，不需要重新开具第二类精神药品处方的是：

A.患者姓名书写错误

B.用法用量漏写

C.医师签名清晰但未盖专用签章

D.药品数量书写为“20”（正确应为“20片”）

答案：C

解析：《处方管理办法》第六条规定，处方医师的签名式样和专用签章应当与院内药学部门留样备查的式样相一致，不一致的不得调配。但签名清晰且与留样一致时，未盖专用签章不