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2025年抗生试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.正确的抗菌治疗方案需考虑（）

A.患者感染病情

B.感染的病原菌种类

C.抗菌药作用特点

D.以上3项

答案：D。解析：抗菌治疗方案的制定需要综合考虑患者感染病情，明确是轻、中、重度感染等不同情况；了解感染的病原菌种类，因为不同病原菌对不同抗菌药物敏感性不同；同时要结合抗菌药的作用特点，如抗菌谱、药代动力学、不良反应等，所以以上三项均需考虑。

2.可辅以抗菌药局部应用的情况有（）

A.化脓性胸膜炎大量胸腔积液

B.反复发作性尿路感染

C.隐球菌脑膜炎

D.化脓性腹膜炎

答案：C。解析：隐球菌脑膜炎时，在全身用药的同时可辅以抗真菌药（如两性霉素B）的局部应用，通过鞘内注射等方式提高局部药物浓度，增强疗效。化脓性胸膜炎大量胸腔积液、反复发作性尿路感染、化脓性腹膜炎一般以全身用药为主，局部应用抗菌药物效果不佳且易导致耐药。

3.下列哪种情况有抗菌药联合用药指征（）

A.慢支急性发作

B.病原菌尚未查明的严重细菌感染

C.急性肾盂肾炎

D.急性细菌性肺炎

答案：B。解析：病原菌尚未查明的严重细菌感染时，为了扩大抗菌谱，及时控制感染，可联合使用抗菌药物。慢支急性发作、急性肾盂肾炎、急性细菌性肺炎一般单一抗菌药物治疗即可，在病原菌明确且有药敏结果指导下选择合适的单一药物，联合用药可能增加不良反应和耐药风险。

4.下列情况何种是预防用药的适应（）

A.昏迷

B.中毒

C.上呼吸道感染

D.人工关节移植手术

答案：D。解析：人工关节移植手术属于清洁-污染手术，为预防手术部位感染，可在术前合理预防性使用抗菌药物。昏迷、中毒患者本身并非预防性使用抗菌药物的指征，上呼吸道感染多由病毒引起，一般无需预防性使用抗菌药物。

5.预防用药用于何种情况可能有效（）

A.用于预防任何细菌感染

B.长期用药预防

C.晚期肿瘤患者

D.风湿热复发

答案：D。解析：风湿热是A组乙型溶血性链球菌感染后引起的一种自身免疫性疾病，为预防其复发，可使用长效青霉素等进行预防性治疗。不能用于预防任何细菌感染，长期用药预防会增加耐药风险和不良反应；晚期肿瘤患者预防性使用抗菌药物需严格掌握指征，并非普遍适用。

6.外科手术预防用药多数不超过（）

A.手术后3天

B.术后24小时

C.术后1周

D.用至患者出院

答案：B。解析：外科手术预防用药一般在术前0.5-2小时内给药，或麻醉开始时给药，手术时间较短（＜2小时）的清洁手术，术前给药一次即可；手术时间超过3小时，或失血量大（＞1500ml），可术中给予第2剂；清洁-污染手术和污染手术的预防用药时间亦为24小时，污染手术必要时延长至48小时。

7.应用头孢哌酮时应给患者补充（）

A.维生素A

B.维生素B1

C.维生素C

D.维生素K1

答案：D。解析：头孢哌酮可影响维生素K的合成，导致凝血功能异常，应用时应给患者补充维生素K1，以预防出血等不良反应。

8.肾功能减退时，必须调整给药剂量的药物为（）

A.糖肽类

B.克林霉素

C.利福平

D.大环内酯类

答案：A。解析：糖肽类药物（如万古霉素等）主要经肾脏排泄，肾功能减退时，药物排泄减少，血药浓度升高，易导致不良反应增加，必须调整给药剂量。克林霉素、利福平、大环内酯类在肾功能减退时一般无需大幅调整剂量。

9.肝功能减退时，不需要调整给药剂量的药物为（）

A.氯霉素

B.庆大霉素

C.红霉素酯化物

D.利福平

答案：B。解析：庆大霉素主要以原形经肾脏排泄，肝功能减退对其药代动力学影响较小，一般不需要调整给药剂量。氯霉素、红霉素酯化物、利福平主要在肝脏代谢，肝功能减退时需要调整剂量。

10.厌氧菌感染不可以选用（）

A.亚胺培南

B.氨基糖苷类

C.甲硝唑

D.克林霉素

答案：B。解析：氨基糖苷类抗菌药物的抗菌谱主要针对需氧革兰阴性杆菌，对厌氧菌无效。亚胺培南对厌氧菌有良好的抗菌活性；甲硝唑是治疗厌氧菌感染的常用药物；克林霉素对厌氧菌也有较好的抗菌作用。

11.治疗肠球菌属感染首选（）

A.氯霉素

B.氨苄西林

C.左氧氟沙星

D.头孢唑林

答案：B。解析：肠球菌属感染治疗首选氨苄西林，它对肠球菌有较好的抗菌活性。氯霉素、左氧氟沙星、头孢唑林对肠球菌的抗菌效果相对较差。

12.下列药物中对铜绿假单胞菌具有良好抗菌活性者有（）

A.氨苄西林

B.头孢曲松

C.头孢他啶

D.头孢呋辛

答案：C。解析：头孢他啶属于第三代头孢菌素，对铜绿假单胞菌具有良好的抗菌活性。氨苄西林对铜绿假单胞菌