2025年护士资格考试《专业实务》考试题及答案.docxVIP

2025年护士资格考试《专业实务》考试题及答案

一、单项选择题（共60题，每题1分，共60分）

1.患者男性，78岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”收入呼吸内科。护士为其进行氧疗时，应选择的吸氧浓度及流量为（）

A.25%-29%，1-2L/min

B.30%-35%，2-3L/min

C.36%-40%，3-4L/min

D.41%-45%，4-5L/min

答案：A

解析：COPD患者因长期高碳酸血症，呼吸中枢对CO?的敏感性降低，主要依赖低氧血症刺激外周化学感受器维持呼吸。若给予高浓度吸氧（＞30%），会消除低氧对呼吸的刺激作用，导致呼吸抑制，加重CO?潴留。因此应采用低流量（1-2L/min）、低浓度（25%-29%）持续吸氧。

2.新生儿出生后1分钟，Apgar评分：心率90次/分，呼吸浅慢不规则，肌张力松弛，喉反射无，皮肤青紫。该新生儿Apgar评分为（）

A.2分

B.3分

C.4分

D.5分

答案：B

解析：Apgar评分标准：心率＜100次/分（1分），呼吸浅慢不规则（1分），肌张力松弛（0分），喉反射无（0分），皮肤青紫（1分）。总分1+1+0+0+1=3分。

3.护士为糖尿病患者进行胰岛素注射指导时，错误的是（）

A.腹部注射时，距脐周5cm外

B.注射部位轮换间隔至少2cm

C.预混胰岛素需摇匀后注射

D.胰岛素笔注射后立即拔针

答案：D

解析：胰岛素笔注射后应停留10秒再拔针，确保药物完全注入皮下，避免药液外溢。其他选项均正确：腹部注射避开脐周5cm以防损伤内脏；注射部位轮换可防止局部脂肪萎缩；预混胰岛素含短效和中长效成分，需摇匀保证剂量准确。

4.患者女性，32岁，因“异位妊娠破裂”急诊入院，血压70/45mmHg，面色苍白，四肢湿冷。此时首要的护理措施是（）

A.准备手术器械

B.建立两条静脉通路

C.监测胎心变化

D.保暖并置中凹位

答案：B

解析：患者处于失血性休克状态，首要措施是快速补充血容量。建立两条静脉通路可同时输入晶体液和胶体液（如平衡盐、右旋糖酐），纠正休克。中凹位（头胸抬高10°-20°，下肢抬高20°-30°）虽有助于增加回心血量，但需在补液基础上实施；准备手术是后续措施；异位妊娠破裂无胎心（胚胎多已死亡）。

5.某医院护士在执行医嘱时发现“10%氯化钾20ml静脉推注”，正确的处理是（）

A.执行前再次核对医嘱

B.拒绝执行并报告医生

C.稀释后缓慢静脉滴注

D.询问患者是否有低钾症状

答案：B

解析：氯化钾静脉推注可导致心脏骤停，属于绝对禁忌。护士发现错误医嘱应拒绝执行，并立即报告医生核实。即使医生坚持，护士也需履行“慎独”职责，避免医疗事故。

6.患者男性，65岁，诊断为“急性心肌梗死”，入院后出现心室颤动。护士应立即采取的措施是（）

A.静脉注射利多卡因

B.同步电除颤

C.非同步电除颤

D.胸外心脏按压

答案：C

解析：心室颤动是最危急的心律失常，需立即非同步电除颤（能量200-360J），争分夺秒恢复有效心律。胸外按压是心肺复苏的基础，但需在除颤前或除颤后配合进行；利多卡因是室颤复律后的维持用药；同步电除颤适用于房颤、室速等有R波的心律失常。

7.患儿2岁，因“高热、抽搐”急诊入院，诊断为“化脓性脑膜炎”。护士为其静脉输注甘露醇时，错误的操作是（）

A.使用头皮针静脉穿刺

B.快速滴注（20分钟内完成）

C.观察穿刺部位有无渗漏

D.药液外渗时用50%硫酸镁湿敷

答案：A

解析：甘露醇为高渗溶液（20%），需选择粗直静脉（如肘正中静脉）使用留置针输注，避免头皮针（血管细易外渗）。快速滴注可提高降颅压效果；外渗可导致组织坏死，需密切观察，外渗后立即停止输液，用50%硫酸镁湿敷或普鲁卡因局部封闭。

8.孕妇28岁，孕36周，产检显示“胎位为臀先露”。护士应指导其纠正胎位的最佳方法是（）

A.膝胸卧位

B.外转胎位术

C.左侧卧位

D.激光照射至阴穴

答案：A

解析：孕30周后胎位异常（如臀先露），可通过膝胸卧位纠正（每日2次，每次15分钟，持续1周）。外转胎位术需在孕32-34周由医生操作，有胎盘早剥风险；激光照射至阴穴为辅助方法；左侧卧位主要用于改善子宫胎盘血流，不纠正胎位。

9.患者女性，40岁，因“甲状腺功能亢进”行甲状腺大部切除术。术后出现声音嘶哑，最可能的原因是（）

A.喉上神经内支损伤

B.喉上神经外支损伤

C.单侧喉返神经损伤

D.双侧喉返神经损伤