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医院感染暴发控制指引试题含答案

一、单项选择题（每题2分，共20题）

1.根据《医院感染管理办法》，当短时间内发生多少例以上同类同源医院感染病例时应认定为医院感染暴发？

A.2例

B.3例

C.4例

D.5例

答案：B

2.医院感染暴发报告的责任主体是？

A.临床科室主任

B.医院感染管理部门

C.主管院长

D.首诊医生

答案：D（首诊医生发现疑似病例后应立即报告科室负责人，科室负责人核实后报告医院感染管理部门）

3.医院感染暴发的核心调查步骤中，确定感染源的关键手段是？

A.病例三间分布分析

B.环境微生物采样

C.患者流行病学史调查

D.以上均是

答案：D

4.针对多重耐药菌引起的医院感染暴发，应优先采取的隔离措施是？

A.接触隔离

B.飞沫隔离

C.空气隔离

D.保护性隔离

答案：A

5.医院感染暴发时，对患者使用过的一次性医疗用品应如何处理？

A.毁形后按生活垃圾处理

B.规范包装后送医疗废物暂存点

C.清洗消毒后重复使用

D.密封后由科室自行焚烧

答案：B

6.疑似导管相关血流感染暴发时，应重点采集的样本是？

A.导管尖端与外周血双份血培养

B.患者痰液

C.病房空气

D.医护人员手

答案：A

7.医院感染暴发应急处置小组的核心成员不包括？

A.临床专家

B.药学部主任

C.后勤保障人员

D.医院感染管理专职人员

答案：C（后勤保障人员为支持组成员）

8.对暴发相关环境表面消毒时，含氯消毒液的有效浓度应为？

A.250mg/L

B.500mg/L

C.1000mg/L

D.2000mg/L

答案：C（针对多重耐药菌污染时需提高至1000-2000mg/L，一般污染为500mg/L，本题默认多重耐药菌场景）

9.医院感染暴发调查中，确定“同源性”的金标准是？

A.临床表现相似性

B.抗菌药物敏感性试验

C.分子生物学分型（如PFGE、MLST）

D.感染部位相同

答案：C

10.新生儿室发生BSI（血流感染）暴发时，应重点排查的环节是？

A.奶瓶消毒

B.暖箱湿度

C.静脉穿刺操作

D.探视人员管理

答案：C（新生儿BSI多与侵入性操作相关）

11.医院感染暴发报告的时限要求是：临床科室发现后应在多长时间内报告医院感染管理部门？

A.1小时

B.2小时

C.4小时

D.6小时

答案：A

12.针对手卫生依从性不足导致的暴发，最有效的干预措施是？

A.增加手消液摆放数量

B.开展手卫生知识培训

C.实施手卫生实时监测与反馈

D.处罚不执行者

答案：C

13.医院感染暴发控制中，“终止暴发”的判定标准是？

A.连续3天无新发病例

B.完成终末消毒

C.感染源已消除且连续2个最长潜伏期无新发病例

D.患者全部治愈

答案：C

14.手术部位感染暴发时，需重点追溯的环节不包括？

A.手术器械灭菌效果

B.术中无菌操作

C.患者术前备皮方式

D.病房空调滤网清洁

答案：D（空调滤网与SSI无直接关联）

15.疑似呼吸机相关肺炎（VAP）暴发时，应立即检查的设备是？

A.呼吸回路湿化液

B.心电监护仪

C.输液泵

D.微量注射泵

答案：A

16.医院感染暴发调查中，“暴露人群”指的是？

A.与病例有直接接触的医护人员

B.同一时间段内接受过相同诊疗操作的患者

C.病例家属

D.病房所有住院患者

答案：B

17.对暴发相关医务人员进行病原学筛查时，重点采样部位是？

A.鼻腔（针对MRSA）

B.咽部（针对链球菌）

C.外耳道（针对铜绿假单胞菌）

D.以上均是

答案：D（根据目标菌选择采样部位）

18.医院感染暴发后，针对患者的心理干预应？

A.由感染管理部门统一告知病情

B.由主管医生一对一沟通

C.避免提及“暴发”以免引起恐慌

D.召开患者家属集体说明会

答案：B

19.医院感染暴发应急演练的频次应至少？

A.每半年一次

B.每年一次

C.每两年一次

D.每季度一次

答案：B

20.医疗废物管理不当导致的暴发，最可能的病原体是？

A.诺如病毒

B.艰难梭菌

C.鲍曼不动杆菌