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医院感染暴发控制指南培训试题

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.依据《医院感染暴发报告及处置管理规范》，以下哪项符合医院感染暴发的定义？

A.住院患者72小时内发生3例以上临床症候群相似的感染

B.短时间内出现3例以上同种同源病原体感染病例

C.科室1周内发生5例社区获得性感染病例

D.门急诊患者48小时内出现2例血源性感染

答案：B

2.某ICU在48小时内先后发现3例耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌（CRKP）感染患者，经基因测序确认同源，此时科室应首先采取的措施是？

A.立即启动科室感染暴发应急流程

B.等待微生物实验室最终报告

C.先对患者进行单间隔离再上报

D.通知家属并解释感染原因

答案：A

3.医院感染暴发的核心控制措施不包括以下哪项？

A.快速识别并隔离感染患者

B.对所有医务人员进行换岗

C.开展环境微生物监测

D.落实手卫生与消毒隔离

答案：B

4.当发现疑似医院感染暴发时，临床科室应在多长时间内向医院感染管理部门报告？

A.1小时

B.2小时

C.6小时

D.12小时

答案：A

5.针对空气传播疾病导致的医院感染暴发，以下隔离措施错误的是？

A.患者安置于负压病房

B.医务人员进入病房时佩戴N95口罩

C.病房每日通风2次，每次30分钟

D.转运患者时使用防渗透呼吸面罩

答案：C（应持续通风或机械送风）

6.某新生儿科暴发B族链球菌感染，对环境表面消毒时，含氯消毒液的有效浓度应选择？

A.250mg/L

B.500mg/L

C.1000mg/L

D.2000mg/L

答案：C（新生儿科环境消毒需≥1000mg/L）

7.医院感染暴发处置中，对暴露患者的管理不包括？

A.立即进行预防性用药

B.建立暴露患者监测清单

C.定期追踪临床症状与检验结果

D.对高风险人群进行主动筛查

答案：A（除非有明确预防指征，否则不建议常规预防用药）

8.以下哪项不属于医院感染暴发的可能来源？

A.不合格的灭菌医疗器械

B.医护人员带菌状态

C.患者自带的社区获得性感染

D.污染的静脉输注液体

答案：C

9.暴发处置中，流行病学调查的核心是？

A.统计感染病例数量

B.确定感染源与传播途径

C.评估经济损失

D.追究相关人员责任

答案：B

10.对确诊为医院感染暴发的事件，医疗机构应在多长时间内向属地卫生行政部门报告？

A.2小时

B.6小时

C.12小时

D.24小时

答案：A

11.某血液透析室出现3例丙型肝炎病毒感染患者，基因测序显示同源，此时应重点排查的环节是？

A.透析用水细菌总数

B.透析器复用操作流程

C.患者入院筛查记录

D.医务人员乙肝疫苗接种率

答案：B

12.以下哪种情况属于疑似医院感染暴发？

A.48小时内出现3例艰难梭菌腹泻，基因测序显示不同源

B.72小时内出现4例导管相关血流感染，病原体均为表皮葡萄球菌

C.同一病房1周内出现2例耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）肺炎

D.门急诊24小时内接诊5例诺如病毒胃肠炎患者

答案：B（聚集性病例但未确认同源）

13.暴发期间，对医务人员的培训重点不包括？

A.病原体的生物学特性

B.个人防护装备的正确穿戴

C.医院感染诊断标准

D.医疗纠纷处理技巧

答案：D

14.终末消毒的实施时机是？

A.患者转科后立即进行

B.患者出院后24小时内

C.感染患者离开病室后

D.暴发事件调查结束后

答案：C

15.针对多重耐药菌暴发，以下哪项措施不符合规范？

A.使用专用诊疗器械

B.限制患者活动范围

C.每日进行环境微生物采样

D.对所有接触患者的医务人员进行咽拭子培养

答案：D（无明确指征时不建议全员采样）

16.某产科病房暴发B组链球菌感染，对新生儿的主动筛查应首选？

A.血培养

B.咽拭子培养

C.脐部拭子培养

D.脑脊液检查

答案：C（新生儿B组链球菌定植多发生于脐部）

17.医院感染暴发的分级处置中，重大医院感染暴发指？

A.5例以上医院感染暴发

B.3例以上死亡病例的暴发

C.涉及2个以上科室的暴发

D.导致住院日延长的暴发

答案：B

18.以下哪项是手卫生在暴发控制中的核心作用？